در پارگی های
رباط متقاطع قدامی زانو،
روش تصمیم گیری برای انتخاب نوع درمان معمولا بصورت زیر است. اگر ناپایداری شدید بدنبال پارگی این لیگامان بوجود آید میتواند
در دراز مدت موجب آسیب های ثانویه به قسمت های دیگر زانو شود.
پارگی لیگامان متقاطع قدامی بدون انجام عمل جراحی بهبود نمیابد.
با این حال در افراد مسن یا کسانی که فعالیت بدنی کمی در زندگی دارند اگر پایداری کلی
زانویشان خوب باشد پزشک ممکن است تصمیم به درمان غیر جراحی بگیرد. بدین منظور بیمار
باید مدتی از زانو بندهای مخصوصی استفاده کند و با استفاده از عصا مانع از وارد شدن
زیاد وزن به زانو شود. بعد از کاهش تورم زانو ،فیزیوتراپی میتواند با برگرداندن حرکات
زانو به وضع طبیعی و تقویت عضلات ران کمک موثری به برگشت بیمار به فعالیت های
روزمره زندگی بکند. در کسانی که پارگی ناکامل لیگامان داشته و ناپایداری در زانو ندارند،
در کسانی که پارگی کامل داشته ولی علائمی از ناپایداری در زانو نداشته و ورزش پرتحرکی
را دنبال نمیکنند، در کسانی که فعالیت بدنی کمی دارند و در بچه ها میتوان از درمان
غیر جراحی استفاده کرد. معمولترین گرافت مورد استفاده در این جراحی استفاده از قسمتی از
تاندون پاتلا (کشکک) است. این تاندون استخوان کشکک را به قسمت بالایی ساق متصل میکند.
گرافت دیگر تاندون همسترینگ
در قسمت پشتی ران یا تاندون
کوادری سپس در بالای کشکک است. گاهی اوقات از گرافتی که از فرد فوت شده گرفته میشود
برای پیوند استفاده میشود. به این نوع گرافت آلوگرافت میگویند. درمان جراحی در حدود 90 درصد موارد موفقیت آمیز است. بهبودی
حدود شش ماه طول میکشد پس گذشت تقریبی این زمان برای بازگشت ورزشکار به ورزش مورد نیاز
است. جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی امروزه بیشتر با استفاده از
آرتروسکوپ انجام میشود.
جراحی ارتروسکوپی اجازه میدهد تا بیمار درد کمتری بعد از جراحی داشته باشد، زودتر از
بیمارستان مرخص شود و طول زمان بازپروری کمتر شود. منبع : ایران ارتوپدی
درمان غیر جراحی
درمان جراحی
وقتی رباط صلیبی فردی در حین ورزش به ناگهان پاره میشود ترمیم اولیه آن عملا امکانپذیر
نبوده و موثر نخواهد بود. در این مواقع معمولا خون داخل زانوی فرد کشیده شده و
زانو برای چند هفته در یک گچ یا بریس بیحرکت میشود تا درد و تورم اولیه فروکش کند
و سپس بازسازی رباط آسیب دیده بصورت تاخیری انجام میشود.
آلوگرافت ها را میتوان از تاندون کشکک، آشیل، گراسیلیس، سمی تندینو و ... فرد متوفی
اخذ کرد. استفاده از هر کدام از این گرافت ها فواید و مضرات مخصوص به خود را دارد.
شما میتوانید قبل از جراحی راجع به نوع گرافت مورد استفاده با جراح ارتوپد خود صحبت
کنید.
معمولا عمل جراحی
پارگی لیگامان متقاطع قدامی بلافاصله بعد از آسیب انجام نمیشود مگر اینکه
این پارگی همراه با پارگی دیگر لیگامان های زانو باشد. تاخیر در بازسازی
زمان کافی را در اختیار میگذارد تا تورم زانو کم شده و حرکات زانو با انجام
فیریوتراپی به حد اولیه خود برگردد. انجام جراحی زودرس ممکن است موجب
تشکیل چسبندگی داخل مفصلی و محدودیت حرکتی شود. بازپروری
درمان پارگی لیگامان متقاطع قدامی چه با استفاده از عمل جراحی باشد
و چه بدون آن، بیمار نیاز به انجام فیزیوتراپی دارد. در مرحله اول فیزیوتراپی تاًکید
بر بدست آوردن حرکات کامل زانو است. در مرحله بعدی عضلات اطراف زانو تقویت میشوند
و در مرحله نهایی ورزشکار آماده میشود تا بتواند حرکات ورزشی را با اندام تحتانی
به درستی و با هماهنگی کامل انجام دهد.