وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی
دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنیوبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی
دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنیفرزندم آسم دارد، طی تعطیلات کدام ورزش های آبی را میتواند انجام د
طی روزهای تعطیلات بچه های مبتلا به آسم، در کدام ورزش های آبی میتوانند شرکت کنند؟
آب تنی در دریا، شنا در استخر، قایق سواری، شیرجه... کدام یک از این ورزش ها در موارد آسم مجاز هستند؟ موارد احتیاطی که باید مد نظر داشت، چیست؟
نکاتی دربارۀ ورزش های آبی که کودکان مبتلا به آسم در تعطیلات میتوانند، انجام دهند:
ورزش میتواند باعث بروز حملۀ آسمی شود
آسم التهاب مزمن نای است، و در بیشتر موارد علتی آلرژیکی دارد. این التهاب قطر نای را کاهش میدهد و مانع از عبور هوا میشود، در نتیجه چنین مشکلاتی بروز پیدا میکنند: تنفس همراه با خس خس، نفس تنگی، سرفه و...
آسم میتواند خود را به شکل حمله نشان دهد، که در این صورت نیازمند دخالت فوری است، حملۀ آسمی اغلب به شکل مشکل در تنفس و خس خس است. این حملۀ آسمی ممکن است چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشد.
یکی از دلایل بروز حملۀ آسمی، انجام فعالیت است.
این حمله ممکن است چند دقیقه بعد از توقف فعالیت جسمی ثابت یا شدید و یا 5 تا 10 دقیقه بعد از شروع یک ورزش استقامتی مانند «دو» بروز پیدا کند.
اما این موضوع دلیلی برای کنار گذاشتن ورزش نمیشود.
در تمام موارد، اگر کودک شما دچار حملۀ آسمی شود، باید توصیه های زیر را رعایت کنید:
متوقف کردن فعالیت و آرام کردنش.
کمک گرفتن از درمان مخصوص او.
در صورت نیاز، تجدید کردن درمان 10 تا 15 دقیقه بعد.
اگر این اقدام ها برای متوقف کردن حملۀ آسم کافی نبودند، باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
کودک مبتلا به آسم من میتواند بدون اینکه خطری در انتظارش باشد، به استخر برود؟
شنا یکی از ورزش های بسیار خوب برای بچه های کوچک مبتلا به آسم است زیرا رطوبت نای را باز میکند و باعث بهبود جریان هوا میشود، شنا یکی از کم خطرترین ورزش ها در ایجاد حملۀ آسمی به شمار میآید.
اما در استخر مشکلی وجود دارد و آن مشکل کُلُر است!
کلر که برای پاک کردن آب استخر مورد استفاده قرار میگیرد، در سطح آب "کلرامین" آزاد میکند (در تماس با بدن شناگران، عرق، ادرار، کرم های ضد آفتاب و ...)، این گاز عامل تحریک خواهد بود.
در نتیجه، رفت و آمد به استخری که با کلر ضد عفونی شده، علائم بیماری آسم را تشدید میکند.
راه حل این است که استخری را انتخاب کنید که بدون کلر ضد عفونی شده باشد (مثلاً با اُزُن، بوروم و...).
در صورتی که استخر بدون کلر پیدا نکردید، فرزندتان باید:
قبل و بعد از شنا، دوش بگیرد و بدنش را بشوید.
کلاه شنا بر سر بگذارد.
قبل از ورود به استخر باید به توالت برود، بعد از ورود هم در صورت نیاز از آب خارج شود و به توالت برود، نه او و نه بچه های دیگر نباید در آب استخر ادرار کنند!
کدام ورزش ها در ساحل دریا برای کودکان مبتلا به آسم مناسب اند؟
در برخی موارد، پزشک دارویی را قبل از انجام هر گونه فعالیتی تجویز میکند. بنابراین به هیچ وجه نباید فراموش کند که آن را بخورد.
به شرطی که آسم فرزند شما به خوبی کنترل شده است، میتواند هر ورزش آبی را که خواست انجام دهد (به جز شیرجه که در ادامه دربارۀ آن صحبت خواهیم کرد): قایق سواری، اسکی روی آب، و...
این ورزش ها برای سلامتی فرزندتان و آسمش مفید خواهند بود، زیرا ظرفیت ریه هایش را افزایش میدهند، نفس کشیدنش بهتر میشود و در نهایت تنگی نفس و سرفه هایش را کم خواهند کرد.
دربارۀ آسم و شیرجه
شیرجه زدن برای مبتلایان به آسم مضر است. با این حال، در موارد آسم های خفیف و کنترل شده، پزشک میتواند اجازۀ این کار را صادر کند.
اما در این حالت هم، سه شرط دارد:
قبل از هر کاری باید برای فرزندتان از متخصص ریه یا پزشک ورزشی که از سوی فدراسیون شنا تأیید شده باشد، مجوز پزشکی و گواهی بی خطر بودن شیرجه را دریافت کنید.
و اما سه شرط عبارتند از:
شیرجه نزدن از بیش از 10 متر (به خاطر بالا نرفتن از پله های زیاد).
در دسترس داشتن درمان.
و دقت به این که دمای آب بیشتر از 20 درجۀ سانتیگراد باشد.
توجه! آبی که دمایش کمتر از 20 درجۀ سانتیگراد باشد ممکن است، اقباض نای و در نتیجه حملۀ آسمی را با خود به همراه داشته باشد.
منبع: سیمرغ
آیا بعد از ورزش،عضلاتتان میگیرد؟
آیا بعد از ورزش، عضلاتتان میگیرد؟
وقتی برای نخستین بار ورزش میکنید و با بازگشتن به خانه دوش میگیرید، تفریح و ورزش، کمکم مزه خود را از دست داده و جایش را به درد عضلات میدهد، طوری که تکان خوردن را برایتان غیرقابل تحمل میکند.
با وجود اینکه ورزش کردن محاسن بسیاری دارد، اما شما که برای نخستین بار ورزش می کنید، به مشکلی دچار می شوید که هرکس هم جای شما بود، گرفتارش میشد. با توجه به اینکه مدتهای مدید عضلاتتان را کمتحرک بار آوردهاید، آیا انتظار دارید با حرکات سنگینی که به یک باره به او تحمیل کردهاید، عکس العملی نشان ندهد؟
میدانید برای جلوگیری از این قبیل دردها و یا برای درمان آن چه باید کرد؟
بهترین راه برای شما این است که ورزش را به طور مداوم ادامه دهید تا دچار چنین شوکهایی نشوید و راه رفتن برایتان آنقدر مشکل نشود که گویی تصادف سنگینی کردهاید.
حال برای رفع این دردهای عضلانی، چند راه آسان پیشنهاد میکنیم تا شاید دردتان را بهبود بخشد و بدانید که از این پس چطور ورزش کنید و با عضلاتتان کنار بیایید.
یکی از راه هایی که اغلب به ورزشکاران توصیه میشود، این است که پیش از ورزش، قسمت هایی از بدن را که میدانند ممکن است دچار گرفتگی عضلات شود، بپوشانند. پوشیدن لباس چسبان کمک زیادی میکند.
اگر در حال ورزش کردن هستید و احساس میکنید که ماهیچههایتان درد گرفتهاند، سعی نکنید آن را نادیده بگیرید. بایستید و ادامه ندهید، زیرا ممکن است به شدت آسیب ببینید.
ساق پا-کشش عضلانی
اگر احساس میکنید کار از کار گذشته و عضله شما به شدت گرفته است، عضله را بکشید و آن را محکم ماساژ دهید. اگر ماهیچه پشت پایتان گرفته است، با یک دست آن را بکشید و با دست دیگر آن را ماساژ دهید. حتما متوجه گرفتگی به شکل یک گره سفت زیر پوستتان میشوید. آن را به سمت مخالف گرفتگی با دستانتان لمس کنید و بکشید.
ورزش سنگین، ممنوع!
مراقب باشید. اگر دچار گرفتگی عضله شدید و اکنون حالتان بهتر است، به سرعت سراغ ورزش سنگین نروید. آرام آرام از نو شروع کنید.
اگر میدانید هنگام ورزش از ماهیچههایتان بیش از حد کار کشیدهاید، بلافاصله یک دوش آب سرد بگیرید.
استفاده از حوله داغ
شاید گذاشتن حوله داغ روی عضله ی گرفته، احساس خوبی به شما دهد، اما مطمئن باشید بدترین کاری است که میتوانید در حق خود انجام دهید، زیرا گرما دردتان را بیشتر میکند و اگر اصرار دارید که آن را گرم کنید، بیش از 20 دقیقه این کار را ادامه ندهید.
وارد کردن شوک به محل درد
کار دیگری که میتوانید انجام دهید، شوک دادن به محل است. چهار دقیقه گرم کردن محل و یک دقیقه گذاشتن یخ، پس از 4 روز جواب میدهد. آن گاه میتوانید دوش آب گرم بگیرید.
مصرف داروهای ضددرد
خوردن مسکنهایی همچون "ایبوپروفن" میتواند به کاهش دردتان کمک کند و آن را کمی تسکین ببخشد. از کرمهای گرم یا سردکننده استفاده نکنید. آنچه در داروخانه ها به عنوان کرمهای ورزشی برای گرفتگی عضلات فروخته میشود، به جز آنکه روی سطح پوستتان اثر بگذارد، هیچ کاری برای عضله شما نمیکند. در ضمن ممکن است پوست شما به آن حساسیت داشته باشد.
گرفتگی عضله-حرکت کنید
وقتی عضله شما گرفت، سختترین کار برایتان تکان خوردن است. اما بدانید که بسیار برایتان مفید است. پس بلند شوید و به آرامی برای 20 دقیقه راه بروید.
شنا کنید
یکی از راههای بسیار مفید، شنا کردن است. آب سرد کمک بسیاری به عضله شما میکند. حرکت عضله در آب بسیار مفید است.
ماساژ دادن، راهکاری موثر
به طور معمول ماساژ دادن عضلات گرفته، به شما کمک خواهد کرد. اگر هوا سرد است، حتما عضله گرفته را خوب بپوشانید.
در طول روز یک یا دو عدد موز بخورید. پتاسیم موجود در آن میتواند از گرفتگی عضله جلوگیری کند. نوشیدن شیر و آب به مقدار زیاد در طول روز را فراموش نکنید.
منبع: هفته نامه سلامت
تمرین های آرامش دهنده (شل سازی عضلات)
نحوه تمرین کردن :شل سازی عضلات را همانند هر مهارت ورزشی دیگر با تمرین مناسب و کافی می توان یاد گرفت.
روزی یکبار در رختخواب (درست هنگامی که ار خواب بر می خیزید) معمولاً بهترین مواقع برای انجام دادن این نوع تمرین است .
بعد از دوهفته تمرین روزانه توجه به این نکته که کجا باید تنش عضله خود را حفظ کرده و کجا باید آن را رها کنید ؟ برایتان آسانتر می شود .خیلی زود می توانید تمرین های شل سازی پیشرفته ای را انجام دهید بدون آنکه از قبل عضلات خود را منقبض کنید .
وقتی در انجام این تمرین مهارت لازم را کسب کردید فقط نیاز دارید که روی تنش خود تمرکز کنید و فرمان ذهنی ( رها کن ) را بکار گیرید تا عضلانتان شل شود.
آموزش اتوژنیک :
چند حس فیزیولوژیک وجود دارد که معمولاً به همراه پاسخ شل سازی واقع می شود .سنگینی در بازوها و پاها ، احساس گرمی در بازوها و پاها ، ضربان آهسته تر ، تنفس آهسته تر و یک سردی خاص در پیشانی از این نوعند .چون افکار شما تاثیر فوق العاده ای روی بدنتان دارد .می توانید سطح شل شدن را با آنچه به خود می گویید تحت نظارت قراردهید می توانید به حالت ارامش دست پیدا کنید. این تمرین بر اساس کار .اچ بنسبون مبتنی است
1- احساس سنگینی در بازوها و پاها
2- احساس گرمی در بازوها و پاها
3- پایش ( کنترل ) و تنظیم قلب
4- پایش تنفس
5- پیشانی سردتر
تمرین های آرامش دهنده (شل سازی عضلات)
آمادگی
در محیطی عاری از هرگونه مزاحمت به راحتی بنشینید .بیست دقیقه را به این تمرین اختصاص دهید . قبل از شروع ، دستور العمل ها را بخوانید تا توالی پیشنهادها در ذهنتان روشن باشد . چشمانتان را ببندید و با نگرشی غیر فعال ، هدف را در خود ایجاد کنید ابتداد شاید نتواید به تمام احساسات مورد نظر دست یابید .. این کاملاً طبیعی است آرام باشید و به تمرین ادامه دهید ، بی گمان خیلی زود تمام احساسات را تجربه خواهید کرد.
توجه :اگر این تمرین را به گروهی از ورزشکاران ارائه می دهید ..متن تمرین را اهسته و با صدار آرام بخوانید . چند نقطه (...) مکثی 2 الی 3 ثانیه ای را نشان می دهد. اگر خودتان از متن استفاده می کنید ضبط کردن صدایتان انجام دستورها را اسانتر می کند .
روزی یکبار در رختخواب (درست هنگامی که ار خواب بر می خیزید) معمولاً بهترین مواقع برای انجام دادن این نوع تمرین است
اجرا :
1- سنگینی اعضاء : جملات زیر را چندین بار به مدت 4 دقیق برای خود تکرار کنید :
" دستان من دارند خیلی سنگین می شوند ...دارند سنگین تر می شوند....
بازویم دارند سنگین تر و سنگین تر می شوند ...
پاهایم دارند سنگین تر و سنگین تر می شوند . می توانم سنگینی را که در طول دستان ، بازوها و پاهایم حرکت می کند .حس کنم - سنگین ترو سنگین تر
2- گرمی در اعضاء: باری چهار دقیقه جملات زیر را برای خودتان تکرار کنید :
"دستانم دارند گرم می شوند ..دارندگرمتر وگرمتر می شوند ..گرما دارد در طول بازوهایم منتشر می شود گرمترو گرمتر ، پاهاو مچ پاهایم دارند گرمتر و گرمتر می شوند.
3- تنظیم قلب جملات زیر را به مدت چهار دقیقه تکرار کنید
قلبم دارد کندتر و منظم تر می شود ....دارد کندترو کندتر می زند ..کندتر و ثابت تر ..ضربان قلبم دارد بیشتر و بیشتر کند می شود ..کند تر و کندتر ...
4- تنظیم تنفس : این جملات را نیز به مدت 4 دقیقه تکرار کنید
تنفسم دارد کندتر و منظم تر می شود ....کندترو کندتر... تنفسم خیلی عمیق کند و منظم است.
5-سردی در پیشانی : مانند قبل این جملات راتکرار کنید
پیشانی ام دارد سردتر می شود ...دارد سردتر و سردتر می شود ...سردترو سردتر
تمرین های آرامش دهنده (شل سازی عضلات)
آموزش تنظیم تنفس :
آمادگی :
جایی راحت و دور از هر مزاحمتی پیدا کنید و بنشینید .در طول تمرین روی تنفس خود تمرکز کنید اگر برایتان مزاحمتی ایجاد شد فوراً یا ملایمت به این تمرکز برگردید . در هرجلسه تمرین 5 دقیقه وقت اختصاص دهید .
اجرا:
1- به آرامی تا جهار بشمارید و از طریق بینی نفس عمیق بکشید و مطئمن شوید که دیافراگم تان ره هنگام نفس کشیدن بزرگ می شود .یک دستتان را روی دیافراگم یا پایین شکمتان یگذارید و همانطور که نفس می کشید بزرگ شدن آن راحس کنید .این روند باید آسان و راحت و بدون زحمت باشد .شکم وقسمت پایین شکمتان باید بعد از اتمام نفس کشیدن بیرون بیاید.
جایی راحت و دور از هر مزاحمتی پیدا کنید و بنشینید .در طول تمرین روی تنفس خود تمرکز کنید اگر برایتان مزاحمتی ایجاد شد فوراً یا ملایمت به این تمرکز برگردید . در هرجلسه تمرین 5 دقیقه وقت اختصاص دهید .
2- کمی مکث کنید
3- از طریق دهانتان خیلی آهسته و آرام نفستان را برون دهید همان طوری که این کار را می کنید آهسته تا 10بشمارید . ممکن است صدایی مانند آ... به هنگام برون دادن نفستان بشنوید .بازدم و شمارش باید بی زحمت باشد.
4- مراحل 1 تا 3 را چندین بار برای یک مدت تمرین 5 دقیقه تکرار کنید .
(این تمرین از جمیز لوهر (1982 ) گرفته شده است
تمرین های شل کردن عضلات به شیوه پیشرفته به شما کمک می کند که
1- فشار مسابقه را تحمل کنید
2- به لحاظ فیزیولوژیک میزان حرارت بدن را در بین و پس از رویداهای ورزشی پایین بیاورید
3- تمرکز مناسبی داشته باشید
4- تمرکز مناسبی داشته باشید
منبع:سازمان تربیت بدنی
چگونه درد در قسمت پایینی کمر را درمان کنیم ؟
درد در قسمت پایینی کمر عبارت است درد در قسمت پایینی کمر معمولاً ناشی از گرفتگی عضلانی . این درد اغلب با سیاتیک (دردی که از کمر به باسن و از آنجا به پا تیر می کشد) همراه است .
شروع درد ممکن است بلافاصله پس از یک فعالیت سنگین یا وارد شدن ضربه باشد، یا اینکه چند ساعت بعد باشد. علایم به صورت یک چرخه یکدیگر را تشدید می کنند. اول اسپاسم عضلانی رخ می دهد که ایجاد درد می کند، و درد نیز باعث بیشتر شدن اسپاسم عضلانی می شود.
علایم شایع
درد ممکن است مداوم باشد، یا تنها زمانی رخ دهد که بدن در وضعیت خاصی قرار گیرد. امکان دارد درد با سرفه یا عطسه ، خم شدن ، یا چرخاندن بدن بدتر شود.
خشکی و انعطاف پذیری کمر,علل,فعالیت بدنی همراه با فشار, یا بلندکردن جسم سنگین,ضربه یا سقوط شدید,مشکلات ستون فقرات در کمر,عفونت ها,دیسک کمر,مشکل در عصب,پوکی استخوان,تومورها,اسپوندیلوز (خشک و انعطاف ناپذیر شدن ستون فقرات ),مشکل مادرزادی در کمر,زایمان,توجه داشته باشید که اغلب علت واضحی وجود ندارد.
عوامل افزایش دهنده خطر
عوامل خطر بیومکانیک,شغل های مستلزم پشت میز نشینی,باغبانی و سایر کارهای مشابه (مزرعه داری و غیره ),شرکت در فعالیت های ورزشی و نرمشی ، به خصوص اگر به طور نامنظم باشد.,چاقی
پیشگیری
ورزش برای قوی کردن عضلات قسمت پایینی کمر,یادگیری طریقه صحیح بلندکردن اشیای سنگین,درست نشستن,حمایت مناسب از کمر به هنگام درازکشیدن در رختخواب,اگر چاق هستید، وزن خود را کمک کنید,کفش مناسب بپوشید,در صورت لزوم از وسایل مخصوص حمایت از کمر استفاده کنید.
عواقب مورد انتظار
بهبود تدریجی . اما کمردرد معمولاً عود می کند.
عوارض احتمالی
کمر درد مزمن
درمان
اصولی کلی
آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی وجود بیماری زمینه ساز، عکس ساده از ستون فقرات ، سی تی اسکن ، یا ام .آر.آی باشند.
استراحت در رختخواب برای ۲۴ ساعت اول . استراحت در رختخواب به مدت طولانی تر بستگی به شدت بیماری دارد. تحقیقات اخیر نشان داده اند که برای مشکلات کمر، فعال ماندن بهتر از استراحت طولانی مدت در رختخواب است .
از تشک سفت استفاده کنید (در صورت لزوم ، یک تخته زیر تشک خود بگذارید).گذاشتن کیسه یخ یا انجام ماساژ سرد، یا گذاشتن حوله گرم یا شیشه آب گرم ، روی ناحیه ای که درد دارد.
فیزیوتراپی
ماساژ نیز می تواند کمک کننده باشد. فرد ماساژ دهنده باید آموزش دیده باشد وگرنه ماساژ به جای این که کمک کننده باشد، وضع را بدتر خواهد کرد.استفاده از وسیله مخصوص حمایت از کمر,درمان های دیگری نیز بسته به درجه آسیب وجود دارند، مثلاً جراحی (اگر دیسک دچار مشکل شده باشد)، تحریک الکتریکی عصب ، طب سوزنی ، کفش های مخصوص ، و غیره .
روش های کاهش استرس ، در صورت لزوم .
داروها
داروهایی مثل آسپیرین یا استامینوفن برای رفع دردهای خفیف,امکان دارد داروی ضددرد قوی تر یا شل کننده عضلانی تجویز شود.
توجه : داروها باعث تسریع التیام ضایعه نمی شوند. آنها فقط به کاهش علایم کمک کنند.
فعالیت
تا حد امکان سعی کنید به کارهای روزانه یا مدرسه برسید. البته باید در بازگشت به فعالیت های عادی کاملاً با احتیاط عمل کنید.از انجام فعالیت های سنگین تا ۶ هفته خودداری کنید.پس از التیام ضایعه ، در پیش گرفتن یک برنامه وزشی منظم می تواند در پیشگیری از آسیب مجدد کمک کننده باشد.
رژیم غذایی
هیچ رژیم خاصی توصیه نمی شود. البته اگر چاقی وجود داشته باشد، توصیه می شود رژیم لاغری گرفته شود.در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید.اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دچار درد خفیف در قسمت پایین کمر خود هستید که علی رغم خوددرمانی ، حداقل ۴-۳ روز است که ادامه دارد.
اگر کمر درد شدید است یا دوباره عود کرده است .
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل کنترل شده اید. توجه داشته باشید که داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
متبع :بیتوته
کمر درد چیست؟
کمردرد یکی از شایعترین تجربیات انسانها در سراسر جهان بوده و هر کس حداقل یک بار این تجربه این نوع دردها را در زندگی خود داشته است. قسمت پایینی کمر که از زیر دندهها شروع میشود، ناحیه کمری نامیده میشود. دردهای این قسمت میتوانند بسیار شدید شده و باعث شوند هر نفر چند روز از محل کار خود غیبت کند. خوشبختانه در اکثر موارد، این دردها به فاصله چند روز بهبود پیدا میکنند، در غیر این صورت روش های موثری برای درمان این دردها وجود دارد. علائم کمردرد به گزارشسلامت نیوز، کمردرد میتواند به شکل دردهای بسیار خفیف تا دردهای بسیار شدید و آزار دهنده خود را نشان دهد. این دردها ممکن است حتی ایستادن، نشستن یا حرکت کردن را با مشکل روبهرو کند. دردهای حاد معمولا به طور ناگهانی و بعد از آسیب دیدگی از ورزشهای سنگین یا حمل کردن اشیا با وزن زیاد بروز پیدا میکنند. اگر این درد به مدت بیش از 3 ماه ادامه پیدا کند، حالت مزمن به خود میگیرد و اگر بیش از سه روز ادامه پیدا کرد، حتما باید برای درمان آن به پزشک مراجعه کنید. با این علائم حتما به پزشک مراجعه کنید: دردهای بسیار شدید که بعد از زمین خوردن یا آسیب دیدگی بروز پیدا میکند، حتما باید با یک پزشک متخصص مطرح شود. از دیگر علائم هشدار دهنده میتوان به از دست دادن کنترل مثانه یا روده، احساس ضعف در پاها، تب و احساس درد در هنگام عطسه کردن یا ادرار اشاره کرد. اگر هر کدام از این علائم را داشتید، سریع با پزشک مشورت کنید.
|
