شوک ویو تراپی روش موثری در تحریک جوش دادن استخوان ها است

گاهی اوقات بعد از درمان شکستگی جوش خوردگی ایجاد نشده و استخوان ها به هم متصل نمیشوند. این وضعیت میتواند موجب درد و ناتوانی بیمار در استفاده مناسب از اندام خود گردد. در مطالعه ای که در مجله جراحی استخوان و مفاصل The Journal of Bone and Joint Surgery  JBJS به چاپ رسیده مشخص شده است که در بعضی موارد جوش نخوردگی استخوان میتوان از روش شوک ویو تراپی برای تحریک جوش خوردن آن استفاده کرد.

این مقاله بر اساس مطالعه ای است که بر روی 126 بیمار صورت گرفته است. در این بیماران به عللی استخوان های ران، درشت نی، زند زیرین و یا زند زبرین جوش نخورده بودند. محققین بیماران را به سه گروه تقسیم کردند. در دو گروه از بیماران برای تحریک جوش خوردن استخوان از جراحی پیوند استخوان استفاده شده و در گروه دیگر از روش شوک ویو تراپی با 4000 پالس در هر جلسه تراپی استفاده گردید.

مطالعه نشان داد که استفاده از روش شوک ویو تراپی به مدت حدود شش ماه میتواند موجب جوش خوردن استخوان شود بطوریکه کیفیت این جوش خوردگی بعد از دو سال مانند کیفیتی بود که در روش جراحی بدست آمده بود. محققین ذکر میکنند که بیمارانی که از روش شوک ویو تراپی استفاده کرده بودند بعد از سه و شش ماه از شروع درمان احساس بهتری نسبت به بیماری جراحی شده وجود داشت.

در این مطالعه همچنین مشاهده شد که جوش نخوردگی استخوان در 70 درصد بیماران بعد از شش ماه درمان شده بود.

از شوک ویو تراپی معمولا در درمان بعضی از درد های سیستم حرکتی استفاده میشود. این روش درمانی میتواند موجب تحریک و فعال شدن بعضی از عوامل رشد در بدن شود. استفاده از این روش بسیار ساده تر ار جراحی است و میتوان آن را بصورت سرپایی و بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان انجام داد.

منبع :ایران ارتوپد

تزریق کورتون برای درمان کمردرد ممکن است احتمال شکستگی ستون مهره را افزایش دهد

اکثر بالغین با افزایش سن دچار کمردرد میشوند و بسته به علت بوجود آورنده آن انواع درمان های طبی و یا جراحی برای آن ها انجام میشود. یکی از این درمان ها تزریق کورتون در ستون مهره در ناحیه فضای اپی دورال است (فضای اپی دورال فضای مجازی است که بین سخت شامه یا دورا و کانال استخوانی مهره وجود دارد و سخت شامه یا دورا پرده بافتی است که در اطراف نخاع قرار گرفته است). مطالعه ای که در مجله جراحی استخوان و مفاصل امریکا به چاپ رسیده نشان داده است که این تزریقات میتواند موجب ترد و شکننده شدن استخوان های ستون فقرات شده و بدنبال آن احتمال شکستگی مهره ها در بیماران افزایش میابد و پزشکان باید در استفاده از این روش احتیاط بیشتری کرده و در افرادی که دچار پوکی استخوان هستند تا حد امکان از مصرف آن اجتناب کنند. خانم های مسن، کسانی که قبلا شکستگی مهره داشته اند، کسانی که سیگار میکشند و افراد لاغر بیشتر در معرض این خطر هستند. محققین در این مطالعه حدود 50 هزار بیمار مبتلا به کمردرد را بررسی کردند که برای حدود 3500 نفر از آنها تزریق اپی دورال کورتون در ستون مهره انجام شده بود. سپس 3000 نفر از این بیماران را با همین تعداد که برای آنها تزریقی انجام نشده بود مقایسه شدند. بیماران مقایسه شده از نظر سن، جنس، نژاد و مصرف کورتیکوستروئید مشابه هم بودند. مطالعه نشان داد که در گروه تزریق شده احتمال شکستگی مهره افزایش پیدا کرده بود. بطور متوسط هر تزریق در ستون فقرات احتمال شکستگی مهره را 21 درصد افزایش داده بود. محققین اظهار میکنند که تزریق کورتون در فضای اپیدورال ستون مهره باید فقط در بیمارانی انجام شود که مطالعات بالینی و تصویربرداری در آنها نشان داده که بر روی یک ریشه عصبی که از نخاع خارج میشود فشار وارد شده است. با این حال در حین استفاده از این دارو باید خطرات احتمالی آن را هم در نظر داشت و در بیمارانی که از پیش پوکی استخوان دارند تا حد امکان از این روش استفاده نشود.

منبع : ایران ارتوپدی

چگونه از نردبان نیفتیم

علت تعداد زیادی از مراجعه کنندگان به اورژانس ها سقوط از نردبان است. همه ما ممکن است برای دسترسی به قفسه های بالا یا بالای کمد یا برای تمیز کردن پنجره ها یا هر کار دیگری از نردبان استفاده کنیم. سقوط از نردبان میتوان موجب انواع آسیب های اندام مانند کوبیدگی و زخم و شکستگی شود. برای پیشگیری از احتمال سقوط به موارد زیر دقت کنید و آنها را بکار ببندید. قبل از هر بار استفاده از نردبان آن را بدقت وارسی کنید. بخصوص به پیچ های شل، لولاها و کثیف و لغزنده بودن نردبان بیشتر دقت کنید. نردبان را روی سطح صاف و محکم که لغزنده نیست بگذارید. هیچوقت برای بدست آوردن طول نردبان را روی جعبه نگذارید. برای هر دو متر ارتفاع باید پای نردبان نیم متر از پای دیوار عقب تر قرار گیرد. اگر میخواهید به سر بام بروید نردبان باید یک متر بالاتر از کف بام برود ولی هیچوقت پایتان را روی نقطه ای از نردبان که بالاتر از کف بام است قرار ندهید. برای رفع خستگی بالای نردبان ننشینید. برای هر کاری از نردبان مخصوص آن کار استفاده کنید. وقتی روی نردبان هستید مراقب باشید اشیاء را با احتیاط جابجا کنید. ممکن است تعادل شما به هم بخورد. نردبان را نزدیک کار بگذارید. روی نردبان خیلی به یک طرف خم نشوید. وقتی روی نردبان هستید آنرا به چپ و راست نبرید. از نردبان پایین بیایید و آنرا جابجا کنید و سپس دوباره از آن بالا بروید. در یک لحظه بیش از یک نفر روی یک نردبان نرود. وقتی باد شدید میوزد از نردبان استفاده نکنید. اگر خسته هستید یا احساس گیجی میکنید یا از داروهای خواب آور استفاده کرده اید از نردبان استفاده نکنید. وقتی از یک نردبان بلند بالا میروید از یک نفر بخواهید پایه های نردبان را برای شما بگیرد. در حین بالا رفتن از نردبان در وسط آن قرار بگیرید و بالا بروید. با هر دو دست دو طرف نردبان را بگیرید. رو به نردبان بالا یا پایین بروید نه پشت به آن. کف کفش شما نباید لغزنده باشد. دقت کنید بند کفش هایتان یا پاچه شلوارتان آنقدر بلند نباشد که زیر پایتان گیر کند. اگر از نردبان افتادید وحشت زده نشوید. با آرامش ببینید صدمه خورده اد یا خیر. اگر میبینید نمیتوانید بلند شوید کمک بخواهید. اگر صدمه ندیده اید کمی صبر کرده، استراحت کنید و سپس به کار خود ادامه بدهید. منبع : ایران ارتوپدی

استخوان چگونه جوش می خورد؟

اصطلاح جوش خوردن استخوان که عموما در حین ترمیم شکستگی به کار می رود، در حقیقت به معنای چسبیدن دوباره دو قطعه از استخوان است.استخوان در مقیاس میکروسکوپی، حاوی بافت های ریز زیادی شبیه حلقه های در هم کامواست، اما برخلاف کاموا این حلقه ها بسیار سخت و بادوام هستند و نوعی بافت مشبک را تشکیل می دهند. در هنگام رشد، این بافت های استخوانی به رشد و تکثیر خود ادامه می دهند و مدام استخوان ها را بلندتر و بزرگ تر می کنند. وقتی فردی به حداکثر رشد خود می رسد، این روند رشد کند و کندتر شده و سرانجام متوقف می شود، اما در مواقع لزوم مانند شکستن استخوان ها، بدن می تواند یک بار دیگر بافت استخوانی جدیدی تشکیل دهد...

آیا استخوان شکسته محکم تر از قبل جوش می خورد؟

اگر همه چیز به خوبی پیش برود، یک استخوان شکسته پس از یک یا چند ماه جوش خورده و استحکام کامل خود را باز می یابد، اما شواهدی وجود ندارد که استخوانی که قبلا شکسته است پس از جوش خوردن استحکام بیشتری از قبل دارد. هر چه بیشتر در مورد رشد، تکامل و ترمیم استخوان بخوانید، بیشتر از عملکرد این ارگان پیچیده تعجب خواهید کرد. بیشتر مردم آن گونه که باید از توانایی استخوان برای ترمیم و پاسخ به استرس آگاهی ندارند و به همین دلیل ممکن است در این زمینه دچار بدفهمی هایی شوند. عمل به این توصیه پایانی دشوار به نظر نمی رسد: بیشتر بیاموزید، مقدار کافی کلسیم و ویتامینD مصرف کنید، به طور منظم ورزش کنید، مدتی را زیر نور آفتاب سپری کنید (نه زیاد)! و در صورت لزوم با پزشک خود در مورد انجام آزمون تراکم استخوان مشورت کنید.

آیا پس از تشکیل کامل استخوان دیگر هیچ تغییری در آن رخ نمی دهد؟

تصور بیشتر مردم از استخوان های بدن شبیه اسکلت انسان است که در کلاس علوم دیده اند، اما در انسان زنده اسکلت یک ساختار زنده است که به طور پایدار در حال بازسازی است. سلول های استخوانی که استئوبلاست نام دارند، به طور مداوم در حال استخوان سازی هستند و اگر استرسی به استخوان وارد شود، استخوان سازی تشدید می شود. برای مثال، ورزش هایی که با اتکا به وزن انجام مـی گـیـرنـد (مانند پیاده روی یا دویدن آهسته) باعث تحریک استئوبلاست ها برای ساخت استخوان بیشتر می شوند. این یکی از علت هایی است که تمرین های متکی به وزن برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان توصیه می شود. از دیگر سلول های استخوانی که استئوکلاست نام دارند، باعث برداشت (بازجذب) استخوان می شوند. این فرآیند با تشکیل استخوان، ارتباط نزدیکی دارد. در حقیقت، استئوبلاست ها و استئوکلاست ها اغلب در کنار یکدیگر یافت می شوند. با این همه نوسازی که در استخوان اتفاق می افتد، داشتن استخوان هایی سالم در گروی حفظ تعادل بین ساخته شدن و بازجذب استخوان است به طوری که میزان بافت استخوان در هر زمان در حد مطلوب باشد.

جوش نخوردن استخوان ها

در صورتی که تاخیر طولانی در جوش خوردن به مدت چند ماه، تغییرات رادیولوژیک خاص روی می دهد که علامت عدم جوش خوردگی دایمی است. انتهای استخوان در محل شکستگی گرد و متراکم می شود و خط شکستگی واضح تر دیده می شود. فاصله بین استخوان ها به جای کال به وسیله بافت فیبروز پر می شود. گاهی حفره ای در این بافت فیبروز ایجاد می شود که علامت تلاش برای ایجاد یک مفصل کاذب است.

علل عدم جوش خوردن عبارت اند از :

۱) عفونت استخوان

۲) عدم کفایت جریان خون یک یا دو قطعه شکسته

۳) حرکات جداکننده شدید بین قطعات شکسته

۴) قرار گرفتن بافت نرم بین قطعات

۵) عدم تقابل قطعات

۶) حل شدن هماتوم شکستگی به وسیله مایع سینوویال در شکستگی داخل مفصلی

۷) مجاورت فلز تحلیل برنده با محل شکستگی

۸) تخریب استخوان مثلا توسط یک تومور

تاخیر در جوش خوردن

اگر ۳ تا ۴ ماه بعد از شکستگی، قطعات استخوان آزادانه حرکت کنند، احتمالاً تاخیر در جوش خوردگی وجود دارد. در تاخیر جوش خوردگی هیچ نوع تغییر استخوانی مبنی بر جوش نخوردن وجود ندارد اما در عدم جوش خوردگی تغییرات رادیولوژیک مشخصی وجود دارد که نشان می دهد شکستگی هرگز جوش نخواهد خورد.

علل تاخیر در جوش خوردگی همان علل عدم جوش خوردن است که خفیف تر عمل می کنند.

بد جوش خوردن

بد جوش خوردن به معنی جوش خوردن قطعات در یک وضعیت ناکامل است. بنابراین قطعات ممکن است در این حالت به صورت زاویه دار، با چرخش، فقدان تقابل انتها به انتها، یا روی هم افتادن و در نتیجه کوتاه شدگی، به همدیگر جوش می خورند. معمولاً پیشگیری از بدجوش خوردن، با درمان صحیح اولیه امکان پذیر است ولی در بعضی موارد با وجود دقت زیاد، درجاتی از اختلال وضعیت به وجود خواهد آمد.

آیا شکستگی استخوان های بچه ها سریع تر از افراد بزرگسال ترمیم می شوند؟

بله. در واقع استخوان شکسته کودک معمولا اگر فقط در یک قالب مناسب و بی حرکت قرار گیرد، به خوبی بهبود خواهد یافت، در حالی که افراد بزرگسال غالبا برای ترمیم آن منطقه به جراحی نیاز دارند. البته اگر شکستگی استخوان کودک در محل صفحه رشد استخوان قرار داشته باشد (جایی که سلول های جدید استخوانی تولید می شوند)، ممکن است مشکلات درازمدت رشدی ایجاد نماید. در این صورت پزشک از شما خواهد خواست که این منطقه را برای مدت یک سال یا بیشتر مورد نظارت قرار دهد تا مطمئن شود که روند بهبود به خوبی طی می شود.

ترمیم استخوان به کمک کرم ها

کرم هایی موسوم به «کرم های قلعه شنی» وجود دارند که در کناره های ساحلی شنی دریاها، زندگی جالب توجهی دارند تا آنجا که گفته می شود زندگی آنها قوای تخیل و آینده نگری دانشمندان را تحریک کرده تا با الهام گرفتن از ساختار زندگی شان، تحولی نوین در دانش پزشکی جهان ایجاد کنند. این کرم ها با استفاده از چسب مخصوص خود، شن های ساحلی و پوسته ای که دارند، خانه های لوله ای شکلی ایجاد می کنند که از حیث استحکام مثال زدنی هستند. اکنون مهندسان زیست شناسی دانشگاه یوتا موفق به ارایه نسخه ترکیبی از این چسب فوق العاده مستحکم شده اند و امیدوارند در آینده ای نه چندان دور از آن برای ترمیم استخوان ها، مفاصل و حتی استخوان های در هم خرد شده صورت استفاده کنند. کرم قلعه شنی بالغ موجودی است که تنها ۵/۲ سانتی متر طول دارد اما خانه های لوله ای شکل بسیار مستحکم و چند برابر خودش می سازد. این کرم ها هرگز از خانه های خود خارج نمی شوند. این موجودات جالب توجه دارای ریزشاخک هایی هستند که با استفاده از آنها تغییرات محیطی را زیرنظر دارند. چسبی که این موجود از خود ترشح می کند، تنها پس از ۳۰ ثانیه مستحکم می شود و به کارایی مورد نظر حیوان می رسد. این موجودات خانه های خود را در امتداد یکدیگر می سازند تا به این ترتیب کلونی بزرگی را تشکیل دهند. به نظر می رسد این موجود جالب توجه و چسب فوق العاده قدرتمندی که تولید می کند، کمک زیادی به دانش پزشکی انسانی کند و در زمینه ترمیم استخوان ها و مفاصل به عنوان یاری رسان جدیدی وارد عمل شود.

لیزاروف؛ جراح قد!

الیزاروف، ارتوپد مشهور روسی و مبتکر تنها روش جراحی افزایش قد در جهان است. او حدود ۵۰ سال پیش این عمل جراحی را در روسیه انجام داد و نزدیک ۲۰ سال است که این روش به کشورهای ایتالیا، چین، آلمان، فرانسه، آمریکا و به تازگی ایران راه پیدا کرده است. در روش الیزاروف برش ظریفی روی استخوان مثلا ساق پا داده می شود و دستگاه ایلیزاروف را به صورت ثابت از داخل و خارج روی قسمت شکافته شده استخوان قرار می دهند. تکنیک الیزاروف روشی است که از آن برای ترمیم ضایعات استخوانی استفاده می شود.

تکنیک الیزاروف در دهه ۱۹۵۰ از سوی الیزاروف که یک پزشک روسی بود برای ترمیم استخوان های آسیب دیده به کار گرفته شد. در این روش در محلی از استخوان که قرار است استخوان افزایش اندازه پیدا کند فیکساتورهایی بسته می شود و بعد از آن استخوان در آن محل برش می خورد. با استفاده از فیکساتورها دو قسمت استخوان از هم فاصله پیدا می کنند و به تدرج این فاصله با استفاده از سلول های استخوانی که در محل ساخته می شود، پر می شود. با این روش اندازه استخوان تا ۳۰ درصد اندازه اولیه می توان بلند شود. با استفاده از فیکساتورها استخوان ها هر ۲۴ ساعت به اندازه یک میلی متر از هم دور می شوند. در ابتدا این قسمت با لخته خون پر می شود و بعد از آن بافت هم بند آن را پر می کند. بعد از آن با سلول های استخوانی پر خواهد شد. کیفیت نامناسب استخواند تشکیل شده از جمله معایب استخوان تشکیل شده است.

از جمله موارد کاربرد این روش می توان به این موارد اشاره کرد:

۱) به دلایل مختلف یک پا کوتاه تر یا بلندتر از پای دیگر شده است.

۲) اصلاح بعضی از ناهنجاری های مادرزادی

۳) حالت هایی که اندام ها non unions شده است. یعنی به دنبال شکستگی در استخوان این قسمت از استخوان جوش نخورد.

۴) مشکلات و عوارض متعاقب بعضی از شکستگی ها

۵) و رفع آرتریت های مزمن ناشی از ناهنجاری های مادرزادی و یا صدمات مفصلی اندام تحتانی

از جمله عوارضی که می تواند به وجود آید:

احتمال جوش نخوردن استخوان

احتمال بالای عفونت هم در بافت نرم و هم استخوان

احتمال کج جوش خوردن استخوان

ممکن است فرد دچار مشکل در عضلات و رباط های ساق پا شود.

بنابراین استفاده از این روش به عنوان افزایش قد در فردی که هیچ مشکل و بیماری ندارد توصیه نمی شود.

منبع:aftabir.com

شکستگی های فشاری(استرسی)

تعریف هنگامی که برروی استخوان بطور مکرر نیروهای فشارنده، کششی یا چرخشی وارد شود در استخوان شکستگی های ریز و کوچکی ایجاد می گردد که بتدریج گسترش می یابند و تمام ناحیه ای از استخوان را که تحت فشار قرار دارد در بر می گیرد و سبب ایجاد درد استخوانی در هنگام اعمال نیرو روی استخوان می گردد.

علل ایجاد شکستگی های فشاریدرزنان ورزشکار دارای اختلالات سیکل ماهیانه ( قطع یا تاخیر سیکل ها )
اختلالات تغذیه ای ( کاهش دریافت کلسیم از مواد غذایی )
اعمال نیروهای مکرر و مداوم بر روی بخش خاصی از بدن.
سیگار کشیدن
ورزش برروی سطوح سخت

مکانهای شایع شکستگی های استرسی در ورزشهای مختلفبازو : در ورزشهایی که پرتاب با دست ، توپ یا مثلاً نیزه و امثالهم وجود دارد.

زند زیرین : در والیبال و ورزشهایی که جزء پرتابی دست دارند.
زند زبرین : ژیمناستیک
گردن استخوان ران : ورزشکاران مسن و افراد نظامی.
تنه استخوان ران : افراد نظامی.
تنه درشت نی : در افراد نظامی و ورزشهای بسکتبال، دو میدانی.
قوزک داخلی : بسکتبال و دوی استقامت و فوتبال.
استخوان کف پایی دوم و سوم ( شایعترین محل ): در هر ورزشی.
استخوان کف پایی پنجم ( شکستگی جونز ): بسکتبال ، فوتبال.
مهره های کمری : ژیمناستیک، وزنه برداری، تنیس و فوتبال.

شرح حال 
سابقه دردی که با تمرین تشدید و با استراحت بهبود می یابد.
بررسی از نظر تغییرات اخیر در شدت تمرینهای ورزشی
بررسی از نظر تغییرات اخیر در مدت تمرینهای ورزشی
بررسی از نظر تغییرات اخیر در الگو و روش تمرین های ورزشی
پرسیدن در مورد سطح انجام تمرین ها که آیا سطح ورزشی سفت است یا نرم.
آیا جدیداً کفش ورزشی خاصی را استفاده نموده است یا خیر.
آیا سیگاری است یا خیر.
اگر خانم است آیا سیکلهای ماهیانه منظم دارد.
بررسی از نظر الگوی تغذیه ای.
درد از نوع گنگ و مبهم است.

معاینه 
بررسی محل درد از نظر حساسیت در لمس
تعیین اینکه درد ماهیت استخوانی دارد یا مربوط به بافت نرم است.
بررسی از نظر تورم ، گرمی و عفونت و کبودی احتمالی.

تصویربرداریرادیوگرافی
معمولاً 3-2 ماه بعد از بروز درد شواهد رادیوگرافیک شکستگی های استرسی قابلمشاهده است.
نیمی از شکستگی های استرسی را رادیوگرافی ساده نشان نمی دهد.
یافته های رادیولوژیک عبارتند از : شکل گیری استخوان جدید زیر پوست و ضخیم شدگی استخوانی یا شکل گیری یک نوار رادیولوسنت
امکان دارد در موارد مشکوک نمای مایل به تشخیص بهتر کمک کند.اسکن استخوانی 
روش استاندارد طلایی محسوب می گردد.
می توان 8-2 روز بعد از شروع درد و سایر علائم اختلال در استخوان را نشان دهد.
در تمایز درد با منشأ استخوانی از درد ناشی از صدمات و بیماریهای بافت نرم بسیار ارزشمند است.سی تی اسکن 
در مواردی که اسکن استخوانی نتایج معتبری ندهد می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
سی تی اسکن می تواند جزئیات آناتومیک و مسیر و امتداد استخوانی را بخوبی نشان دهد.
سی تی اسکن می تواند محل دقیق شکستگی و هرگونه آسیب استخوانی همراه را بخوبی نشان دهد.
ارتباط اختلالات سیکل ماهیانه و شکستگی های فشاری :
در بانوان دچار اختلالات سیکل ماهیانه کاهش سطح استروژن خون سبب بهم خوردن تعادل بین بازسازی و برداشت استخوانی می گردد و در نتیجه تراکم استخوان بخاطر برجسته تر شدن نقش برداشت املاح از استخوان نسبت به بازسازی آن کاهش می یابد و استخوان مستعد شکستگی های استرسی و آشکار می گردد.

ارتباط سیگار و شکستگی های فشاری سیگار سبب کاهش سطح سرمی استروژن می گردد و به روش بالا سبب کاهش تراکم استخوان و مستعد شدن آن به شکستگی استرسی می گردد.

شکستگی استرسی در اطفال و نوجوانان 
شکستگی های فشاری می تواند در نوجوانان و اطفال رخ دهد اما شایع نیست و اغلب به همین علت دیر تشخیص داده می شود. شایعترین نواحی که در نوجوانان بخصوص در بین 15-10 سال دچار این آسیب می شوند عبارتند از قسمت فوقانی درشت نی، نازک نی، کشکک و ستیغ استخوان لگن.

درمان 
درمان در درجه اول شامل کاهش سطح فعالیت ها تا حدی است که سبب درد در عضو مربوطه نشود. در صورت شدید بودن گاهی قطع موقتی ورزش توصیه می گردد. فشار وارده بر عضو را می توان با بی حرکتی و استفاده از وسایل کمکی مثل چوب زیر بغل و ... کاهش داد. برای حفظ تناسب و آمادگی قلبی – ریوی می توان از راه رفتن در استخر یا رکاب زدن در جا یا شنا استفاده نمود. یخ درمانی و داروهای ضد التهابی هم مورد استفاده قرار می گیرند. با استراحت به عضو صدمه دیده پس از مدتی ترمیم صورت گرفته و فرد به ورزش و فعالیت باز می گردد.

پیشگیری 
در زنان با کاهش شدت فعالیت برای حفظ سیکل های نرمال و یا استفاده از قرص های ضد بارداری می توان سطوح سرمی استروژن را در حد مناسب نگه داشت و مانع شکستگی استرسی ناشی از ورزش در زنان شد.
افزایش تدریجی شدت فعالیت های ورزشی برای کسانی که تناسب بدنی ندارند می تواند مانع از این آسیب گردد. استفاده از رژیم های پر از کلسیم برای تقویت تراکم استخوانی هم در طی تحقیقات سودمندی اش را ثابت نموده است.

منبع :sportmedicine.ir