انجام نرمش های خاص برای زانو بعد از انجام
آرتروسکوپی
لازمه بدست آوردن یک نتیجه خوب است. این نرمش ها را میتوان روزی 3-2 بار و
هر بار 30-20 دقیقه در منزل انجام داد. اگر بعد از انجام دادن هر کدام از
نرمش ها درد و تورم در زانو ایجاد شود باید آن نرمش را موقتاً قطع کرده و
از استراحت،
سرما، بستن زانو با باند کشی و بالا نگه داشتن زانو برای کاهش درد استفاده
کرد. نرمش ها را به سه مرحله ابتدایی، متوسط و پیشرفته دسته بندی میکنند.
ابتدا با نرمش های ابتدایی شروع کرده و بعد نرمش های حد واسط و پیشرفته را
بعد از آن انجام میدهیم. مهمترین نرمش های پیشرفته در زیر توضیح داده میشوند. هر نرمش را ده
بار انجام دهید.
در حالیکه در حالت ایستاده با دستتان به چیزی تکیه کرده و تعادل
خود را حفظ کرده اید وزن خود را روی زانوی عمل شده انداخته و آنرا به آرامی خم کنید
تا تنه شما کمی پایین بیاید. سپس به آرامی دوباره بالا بیایید.
سر پا بایستید. یک چهار پایه به ارتفاع 15 سانتیمتر را در جلوی
خود قرار داده و مثل یک پله به بالای آن بروید. اول پای عمل شده را بالا ببرید. سپس
آرام به حالت اول برگردید.
سر پا بایستید. یک چهار پایه به ارتفای 15 سانتیمتر را در کنار
خود قرار داده و مثل یک پله به بالای آن بروید. اول پای عمل شده را بالا ببرید. سپس
آرام به حالت اول برگردید.
روی یک صندلی نشسته و مچ پای طرف عمل شده را روی یک چهارپایه که
جلوی خود قرار داده اید بگذارید. زانوی خود را کاملاً به حالت مستقیم نگه دارید. این
حالت را برای 5 ثانیه حفظ کرده و سپس به آرامی به حالت اول برگردید.
به پشت بخوابید. ران طرف عمل شده را بالا برده و با دست ران خود
را بگیرید. زانو را آنقدر صاف کنید تا در عضلات پشت ران احساس کشیدگی کنید. اگر این
احساس را نکردید ران را بالاتر ببرید. این حالت را 5 ثانیه نگه داشته و آرام دوباره
به حالت اول برگردید.
روبروی یک دیوار بخوابید و پای عمل شده را بالا برده و پاشنه آن
پا را به دیوار تکیه بدهید. باسن خود را به دیوار نزدیک کرده و زانو را کاملاً صاف
کرده تا در عضلات پشت ران احساس کشش کنید. این حالت را 5 ثانیه نگه داشته و آرام دوباره
به حالت اول برگردید.
روی یک دوچرخه ثابت بنشینید. زین آن را آنقدر بالا ببرید که وقتی
کف پای شما روی پدال است و پدال در پایین ترین وضعیت خود قرار گرفته است، زانو در حالت
کاملاً مستقیم باشد. شروع به رکاب زدن کنید. با روزی ده دقیقه شروع کرده و به روزی
بیست دقیقه رکاب زدن برسید. در حالیکه نرمش های حد واسط را انجام میدهید، یعنی حدوداً بعد از
دو هفته، راه رفتن فعالیت بسیار مناسبی است. بعد از 8-6 هفته میتوانید بدوید. دویدن را به آرامی و با مقادیر
کم شروع کنید.خم کردن زانو ایستاده
قدم به جلو و بالا
قدم به کنار و بالا
مستقیم کردن کامل زانو
کشش عضلات پشت ران خوابیده
کشش عضلات پشت ران خوابیده با دیوار
دوچرخه ثابت
راه رفتن
دویدن
منبع : ایران ارتوپدی
انجام
نرمش های خاص برای زانو بعد از انجام آرتروسکوپی لازمه بدست آوردن یک
نتیجه خوب است. این نرمش ها را میتوان روزی 3-2 بار و هر بار 30-20 دقیقه
در منزل انجام داد. اگر بعد از انجام دادن هر کدام از نرمش ها درد و تورم
در زانو ایجاد شود باید آن نرمش را موقتاً قطع کرده و از استراحت،
سرما، بستن زانو با باند کشی و بالا نگه داشتن زانو برای کاهش درد استفاده
کرد. نرمش ها را به سه مرحله ابتدایی، متوسط و پیشرفته دسته بندی میکنند.
ابتدا با نرمش های ابتدایی شروع کرده و بعد نرمش های حد واسط و پیشرفته را
بعد از آن انجام میدهیم.
مهمترین نرمش های حد واسط در زیر توضیح داده میشوند. هر نرمش را ده بار
انجام دهید.
![]() |
به پشت خوابیده و یک پتوی لوله شده را زیر زانو قرار دهید. سپس
زانو را کاملاً مستقیم کرده و 5 ثانیه در همین حالت نگه دارید. به آهستگی آنرا به سر
جای خود برگردانید.
![]() |
به پشت بخوابید. زانوی سالم را خم کرده و زانوی مبتلا را صاف کنید.
سپس زانوی مبتلا را به اندازه دو وجب از زمین بالاتر برده و 5 ثانیه در همان وضعیت
نگه دارید. به آهستگی پا را به زمین بگذارید.
![]() |
در حالیکه در حالت ایستاده با دست های خود به چیزی تکیه کرده و
تعادل خود را حفظ کرده اید زانوی مبتلا را کمی خم کرده و تنه را پایین بیاورید. زانو
را تا 90 درجه خم نکنید. کمر را مستقیم نگه دارید. 10-5 ثانیه در همین حالت مانده و
سپس دوباره به آرامی به سر جای اول برگردید.
![]() |
به طرف دیوار ایستاده و دست طرف زانوی سالم را به دیوار تکیه داده
تا تعادل خود را حفظ کنید. سپس با دست دیگر مچ پای طرف عمل شده را گرفته و در حالیکه
ران همچنان در حالت عمودی باقی مانده است، زانو را خم کنید تا مچ پا به باسن نزدیک
شود. این وضعیت را 5 ثانیه حفظ کرده و به آرامی به حالت اول برگردید.
منبع : ایران ارتوپدی
انجام نرمش های خاص برای زانو بعد از انجام آرتروسکوپی لازمه بدست آوردن یک نتیجه خوب است. این نرمش ها را میتوان روزی 3-2 بار و هر بار 30-20 دقیقه در منزل انجام داد. اگر بعد از انجام دادن هر کدام از نرمش ها درد و تورم در زانو ایجاد شود باید آن نرمش را موقتاً قطع کرده و از استراحت، سرما، بستن زانو با باند کشی و بالا نگه داشتن زانو برای کاهش درد استفاده کرد. نرمش ها را به سه مرحله ابتدایی، متوسط و پیشرفته دسته بندی میکنند. ابتدا با نرمش های ابتدایی شروع کرده و بعد نرمش های حد واسط و پیشرفته را بعد از آن انجام میدهیم.
مهمترین نرمش های ابتدایی در زیر توضیح داده میشوند. هر نرمش را ده بار انجام دهید.
![]() |
به پشت بخوابید و زانو ها را کمی خم کنید (حدود ده درجه). در حالیکه پاشنه پاها روی زمین است آنها را روی زمین بطرف باسن به عقب بکشید ولی در این حال پاشنه ها حرکت نکنند. این کار فقط برای این است که عضلات پشت ران منقبض شوند. انقباض را 5 ثانیه نگه داشته و سپس کمی استراحت کنید.
![]() |
به
شکم بخوابید و یک پتوی لوله شده را زیر مچ پا قرار دهید. سپس مچ پا را به
پتو فشار دهید تا عضلات جلوی ران منقبض شده و زانوی شما صاف شود. انقباض را
ده ثانیه نگه داشته و سپس کمی استراحت کنید.
![]() |
به
پشت بخوابید. زانوی سالم را خم کرده و زانوی مبتلا را صاف کنید. سپس زانوی
مبتلا را به اندازه یک وجب از زمین بالاتر برده و 5 ثانیه در همان وضعیت
نگه دارید. سپس یک وجب دیگر بالاتر برده و 5 ثانیه در همان وضعیت نگه
دارید. سپس دو مرحله قبلی را برعکس انجام دهید.
![]() |
به پشت خوابیده و عضلات باسن را منقبض کنید و انقباض را 5 ثانیه نگه دارید.
![]() |
در حالیکه در حالت ایستاده با دستتان به چیزی تکیه کرده و تعادل خود را حفظ کرده اید زانوی مبتلا را در حالت مستقیم کمی به جلو و بالا برده و پنج ثانیه در همان حال نگه دارید. سپس آنرا به آرامی پایین بیاورید.
منبع : ایران ارتوپدی
بدون انجام دادن این نرمش ها نمیتوانید انتظار
داشته باشید نتیجه خوبی از عمل جراحی خود بگیرید. در این دوره باید صبر داشته باشید
و با دقت اقدامات لازمی را که پزشک معالج ارتوپد از شما میخواهد انجام بدهید. دوران
بازپروری زانو به پنج مرحله تقسیم میشود. از پایان
هفته دوم تا هفته ششم است. هدف از این مرحله اینست که شما بتوانید زانوی
خود را کاملاٌ به حالت مستقیم درآورید و مقدار خم کردن آنرا افزایش دهید.
در پایان این مرحله دامنه
حرکتی زانوی شما باید به اندازه زانوی طبیعی یعنی حدود 135 درجه شود. در
این مرحله شما میتوانید از دوچرخه ثابت و پله استفاده کنید و سر یک پای
جراحی شده بایستید. انجام ورزش شنا در این مرحله مفید است. شش هفته بعد از جراحی تا آخر ماه سوم است. هدف از این دوران تقویت
بیشترعضلات ران و بدست آوردن هماهنگی بین عضلات و مهارت در انجام حرکات پیچیده و فرز
شدن است. مهمترین نرمشی که در این دوره انجام میشود اسکات با وزنه است. قبل از شروع
اسکات با وزنه بیمار باید بتواند روی یک پا زانو را خم و راست کند. در حین انجام اسکات
نباید زانوها زیاد خم شوند و زاویه زانو باید از 90 درجه بیشتر باشد. پرس پا با وزنه
میتواند جایگزین مناسبی برای اسکات باشد. انجام ورزش های دوچرخه سواری و شنا در این
مرحله مفید است. طناب زنی با دوپا و یک پا هم فعالیت مناسبی در این مرحله بوده، به
هماهنگ شدن عضلات کمک میکند. در این مرحله باید به مرور زمان و بتدریج تعداد حرکات
را کم کرده و وزنه ها را بیشتر کنیم. بعد از گذشت سه ماه از عمل جراحی است. در
این مرحله میتوانید بدوید. بعد از دو تا سه ماه بسته به پیشرفت بیمار ورزش های مثل
دویدن به عقب، پرش به کنار و راه رفتن بصورت حرف 8 انگلیسی را انجام دهیم.
مرحله سوم نرمش ها در جراحی رباط صلیبی ACL
مرحله چهارم نرمش ها در جراحی لیگامان صلیبی ACL
مرحله پنجم نرمش ها در جراحی رباط صلیبی ACL
در صورت بدست آوردن دامنه حرکتی مناسب زانو و بدست آوردن قدرت کافی در عضلات اندام تحتانی و هماهنگ شدن عضلات اندام، معمولاٌ بعد از سه ماه و با تایید پزشک معالج ارتوپد میتوانید به ورزش اصلی خود برگردید.
منبع : ایران ارتوپدی
بدون انجام دادن این نرمش ها نمیتوانید انتظار
داشته باشید نتیجه خوبی از عمل جراحی خود بگیرید. در این دوره باید صبر داشته باشید
و با دقت اقدامات لازمی را که پزشک معالج ارتوپد از شما میخواهد انجام بدهید. دوران
بازپروری زانو به پنج مرحله تقسیم میشود. شامل دو هفته اول بعد از عمل جراحی است. از اهداف مهم این مرحله،
کم کردن تورم زانو است که به طور طبیعی بعد از جراحی مفصل زانو بوجود میاید. کاهش تورم
با انجام دو اقدام مهم عملی میشود. اول آنکه نباید زیاد سرپا بایستید چون ایستادن به
مدت طولانی تورم زانوی شما را بیشتر میکند. در این دو هفته باید بیشتر سعی کنید دراز
کشیده و با گذاشتن یک بالشت در زیر ساق، زانو را بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید. اقدام مهم دیگر برای کاهش تورم سرد کردن زانو است. برای سرد کردن
زانو میتوانید از زانوبند های مخصوص که به یک سیستم آب سرد متصل هستند استفاده کرده
یا بطور ساده از کیسه آب سرد یا یک کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ استفاده کنید. سرد
کردن زانو را باید تا رفع کامل تورم که ممکن است چند هفته هم طول بکشد ادامه دهید.
دقت کنید که زانو نباید بطور ممتد سرد شود. آنرا بمدت بیست دقیقه سرد کنید و سپس اجازه
بدهید مدتی هوا بخورد تا مجدداٌ گرم شود و سپس دوباره آنرا سرد کنید. مواظب باشید زانویتان
خیس نشود. در تمام این دوران سعی کنید زانو را بالا و سرد نگه دارید مگر مواقعی که
نرمش میکنید. ممکن است پزشک معالج شما نوعی جوراب به شما بدهد که با پوشیدن آن
تورم مفصل زانوی شما کم شود. پوشیدن این جوراب ممکن است با کمی خارش همراه باشد و شما
را اذیت کند ولی مطمئن باشید استفاده از آن به نفع شما است. نرمش های این مرحله را میتوانید بلافاصله بعد از عمل جراحی شروع
کنید. به یاد داشته باشید که نرمش ها را به آرامی بیشتر کنید و آنفدر به خودتان فشار
نیاورید که زانویتان درد بگیرد. این نرمش ها عبارتند از : در ابتدا نرمش های اول و دوم را هر دو ساعت ده دقیقه و سپس بعد
از چند روز هر ساعت ده دقیقه انجام میدهیم. نرمش های سوم و چهارم را در هفته های اول
روزی 4 بار و هر بار 10 دقیقه انجام میدهیم سپس بتدریج مقدار آنرا به هر بار 20 دقیقه
افزایش میدهیم. از روز
بعد از عمل میتوانید با دو عصای زیر بغل راه بروید. در حین راه رفتن هردو
پای خود را زمین بگذارید ولی سعی کنید پای عمل شده را کامل به زمین فشار
ندهید و مقداری از فشار وارده به آن را با کمک عصا بگیرید. بعد از گذشت 4-2
هفته باید بتوانید بدون کمک عصا راه بروید. وقتی که مایعی که بعد از جراحی
در مفصل زانوی شما جمع میشود بطور کامل جذب شد و توانستید بدون درد زانوی
خود را خم و راست کنید و دامنه
حرکتی زانوی شما از صفر تا 100 درجه بود و قدرت عضلات ران شما به حد کافی
رسید میتوانید بدون عصا راه بروید. تشخیص این موارد معمولاٌ با پزشک معالج
ارتوپد است. توانایی اینکه بیمار بتواند زانوی خود را کاملاٌ صاف و مستقیم کند
معمولاٌ مشکل تر از توانایی خم کردن زانو بدست میاید و باید تاکید فراوانی شود که هرچه
زودتر این توانایی بدست آید. بطور مثال در حین راه رفتن باید بیمار تشویق شود که زانوی
خود را وقتی در حالت کاملاٌ صاف قرار داده است به عقب قفل کند.
اکستنشن بورد Extension boaed
آویزان کردن وزنه به زانو
آویزان کردن وزنه به مچ پا بعد از جراحی زانو ممکن است پوست اطراف محل شکاف جراحی کمی بیحس
باشد. نگران نباشید. این بیحسی بتدریج کمتر میشود. البته ممکن است بطور کامل برطرف
نشود. بعد از جراحی ممکن است کمی تب کنید. این طبیعی است ولی اگر
تب زیاد شد یا باقی ماند باید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر بعد از جراحی درد زانوی
شما شدید شود بطوریکه با دارو بهبودی نیابد، تورم زانو زیاد شود، به علت مصرف دارو
ناراحتی معده بگیرید، ترشح از زخم جراحی شما زیاد شود، حرکات زانوی شما بهتر نشود و
یا درد و تورم در ساق پیدا کردید باید به پزشک معالج خود اطلاع بدهید. ممکن است پزشک معالج بعد از جراحی از بریس زانو استفاده کند. البته
استفاده از بریس مورد تایید همه پزشکان نیست.
مرحله دوم نرمش ها در جراحی لیگامان صلیبی ACL
انقباض عضله چهارسر ران
در آخر هفته اول باید بتوانید زانوی خود را کاملاٌ صاف کرده و 90 درجه خم کنید و بدون
کمک روی صندلی بنشینید و بلند شوید. در پایان هفته دوم باید بتوانید مقدار خم شدن زانو
را به 110 درجه برسانید.
اگر بعد از گذشت یک هفته نتوانستید زانوی خود را کاملاٌ صاف کنید باید از اکستنشن بورد
Extension board یا از روش آویزان کردن وزنه به زانو یا مچ پا استفاده کنید.
اگر بعد از گذشت دو هفته نتوانستید زانوی خود را تا 90 درجه خم کنید باید آنرا
با فشار دست خم کرده یا از روش وال اسلاید Wall slide استفاده کنید.
اگر بعد از 4 هفته اگر هنوز موفق به خم کردن زانو تا 90 درجه نشدید ممکن است پزشک شما
تصمیم بگیرد زانوی شما را با فشار زیاد و زیر بیهوشی عمومی خم کند.
در پایان این مرحله زخم جراحی شما بهبود یافته است.
منبع : ایران ارتوپدی