وبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی
دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنیوبلاگ شخصی دکتر امیرهوشنگ واحدی
دکتر امیر هوشنگ واحدی متخصص طب فیزیکی و توابخشی، درمان بیماریهای ستون فقرات، عصبی، عضلانی و مفصلی و ... مطب کرج، جهانشهر-روبروی بیمارستان مدنیهالوکس والگوس
هالوکس
والگوس ( که معمولا بونیون نامیده می شود) نوعی تغییر شکل است که درآن
انگشت شست به طرف بیرون انحراف می یابد . این ناهنجاری معمولا با برجستگی
مشخص در سطح داخلی مفصل متاتارسو_ فالانژیال همراه است. همچنین یک برجستگی
استخوانی ( اگزوستوز ) در طرف داخلی سر متاتارس اول وجود دارد که معمولا
روی آن یک بورس تشکیل شده است.
تغییر شکل ظاهری مفصل دفورمه به نوان اولین شکایتی است که بیماران اظهار می کنند.
وجود درد به دنبال استفاده از کفش های نامناسب و ایجاد فشار بر روی شست پا
به دنبال فعالیت های روزمره شکایات شایعی است که مطرح می شود.
در مواردی که التهاب ایجاد شود این بیماری ایجاد بورسیت حاد می کند.علائم بورسیت حاد شامل : تورم ، قرمزی و حساسیت در لمس است.
این بیماری ممکن است زمینه خانوادگی داشته باشد. بیمار ممکن است همین مشکل را در پدر یا مادر یا خواهر و برادر خود هم ببیند. پوشیدن کفش نامناسب مثل کفش هایی با پنجه تنگ و باریک و کفش های پاشنه بلند از مهم ترین علل ایجاد کننده این بیماری است. بیماری هالوکس والگوس در زنان مسن شایع می باشد و در اکثر موارد ۲ طرفه است یعنی هر ۲ پا را درگیر می کند.در اکثر واقع تغییر شکل با درد همراه نیست . بیمار ممکن است بعلت تغییر ناخوشایند پا، اشکال در پوشیدن کفش و یا درد روی برجستگی قسمت داخلی سر اولین انگشت پا مراجعه نماید.
مهمترین علت اکتسابی این بیماری پوشیدن کفش تنگ می باشد. کفش تنگ همچنین میتواند مشکلات عدیده دیگری مثل انگشت چکشی، میخچه یا هالوکس ریجیدوس را هم ایجاد کند. انحراف شست موجب میشود مفصل متاتارسوفالاتژیال یعنی مفصلی که شست را به کف پا متصل میکند به طرف داخل برجسته شده و یک برآمدگی در سطح داخلی پنجه پا بوجود آید. به این برجستگی بونیون Bunion میگویند.
گاهی بر اثر فشار کفش بر روی این برجستگی روی آن قرمز و دردناک میشود. هرچه این برجستگی بزرگتر میشود راه رفتن هم برای بیمار مشکل تر میشود. بتدریج انگشت شست به طرف انگشت دوم منحرف شده و حتی ممکن است به زیر آن برود. پوست زیر پنجه پا بتدریج کلفت و دردناک میشود. ممکن است بر اثر فشار شست، انگشت دوم هم منحرف شود و به روی انگشت سوم برود.
با شدید شدن انحراف شست، راه رفتن دشوار شده و بیمار دچار لنگش میشود، درد مزمن شده و ممکن است سائیدگی مفصل بوجود آید.
انحراف شست پا ممکن است در سنین نوجوانی و در حدود سنی ۱۵-۱۰ سال بخصوص در دختران بوجود آید.
اغلب
موارد انحراف شست پا بدون نیاز به عمل جراحی قابل درمان هستند.
پزشک معمولاً در ابتدا سعی میکند بدون انجام عمل جراحی این عارضه را درمان
کند و تنها در صورت عدم موفقیت، ممکن است تصمیم به استفاده از جراحی بگیرد.
طبق یک قاعده کلی اگر انحراف شست پا درد نداشته باشد لزوما نیاز به عمل
جراحی ندارد. حتی در مواردی که این انحراف همراه درد باشد در بسیاری اوقات
میتوان با پوشیدن کفش مناسب درد را از بین برد.
در پوشیدن کفش به نکات زیر دقت کنید.
- هیچوقت معیار شما برای انتخاب اندازه کفش شماره ای که روی آن نوشته شده است نباشد. این اندازه ها بر حسب شکل و سازنده کفش متفاوت است. همیشه کفش را به پا کرده و امتحان کنید.
- کفشی را انتخاب کنید که تا حد امکان به شکل پایتان باشد.
- در بسیاری افراد یک پا بزرگتر از پای دیگر است. کفشتان را برحسب پای بزرگترتان انتخاب کنید.
- کفش را در عصر ها بخرید چون در این موقع از روز پای شما در حداکثر اندازه خود است.
- وقتی برای امتحان کردن کفش سرپا می ایستید باید حدود یک سانتیمتر در جلوی بلندترین انگشت پایتان در داخل کفش فضای خالی وجود داشته باشد.
- مطمئن شوید پنجه کفشتان به اندازه پنجه پایتان است. پنجه پهن ترین قسمت پا و کفش است.
- هیچوقت کفش تنگ نخرید و فکر نکنید کفش بتدریج و با پوشیدن جا باز میکند.
- پاشنه پا در عین اینکه باید در کفش احساس راحتی کند، باید فیت هم باشد. پشت کفش باید پاشنه پایتان را کاملا دربر گرفته و اجازه سرخوردن و حرکت در کفش را به آن ندهد.
- با کفش چند قدم راه بروید تا مطمئن شوید اندازه پای شما است.
 |
|
۱- پاشنه کفش باید یه اندازه پاشنه پای شما باشد ۲- پنجه کفش طوری باشد که جا برای خم و راست شدن انگشتان باشد ۳- در جلوی کفش حدود یک سانتیمتر فضای اضافه باشد گاهی اوقات اگر کفشی اندازه شما است و فقط یک قسمت آن تنگ است کفاش میتواند آن قسمت را برای شما کشش داده و گشادتر کند. |
جراحی
قاعده کلی، شروع درمان با روش های غیر جراحی است. اگر این روش ها موثر واقع نشدند عمل جراحی میتواند به شما کمک کند. ۹۰-۸۵ درصد کسانی که برای درمان انحراف شست جراحی شده اند از نتیجه درمان راضی هستند. در حالات زیر معمولاً شما نیاز به عمل جراحی دارید.
- درد شدید در پنجه پا که مانع از انجام فعالیت های روزمره زندگی میشود. درد یکه نمیگذارد شما خوب راه بروید و کفش بپوشید ( البته منظور کفش های راحت است).
- تورم و التهاب مفصل شست پا که با استراحت و دارو خوب نمیشود.
- در مواقعی که شست پا کاملاً به طرف دیگر انگشتان پا منحرف شده است.
- خشکی و محدودیت حرکت در شست پا
- وقتی درد با داروی مسکن و پوشیدن کفش مناسب بهبود نمیابد.
- گاهی انحراف شست پا در سنین نوجوانی در حدود سنی ۱۵-۱۰ سال بخصوص دختران بوجود میاید. در این سنین اصلاً توصیه به عمل جراحی نمیشود چون احتمال عود زیاد است.
هالوکس والگوس نوعی انحراف انگشتان کف پا است که در آن مفصل متاتارسوفالاتژیال Metatarsophalangeal یعنی مفصلی که شست را به کف پا متصل میکند به طرف داخل برجسته شده و یک برآمدگی در سطح داخلی پنجه پا بوجود آید. به این برجستگی بونیون Bunion میگویند.
هدف
اعمال جراحی که در درمان انحراف شست پا یا هالوکس والگوس بکار برده میشوند
از بین بردن درد و تصحیح تغییر شکلی است که در پنجه پا بوجود آمده است.
معمولا جراح بر اساس شرایط بیمار و علل زمینه ای روش جراحی خاصی را مانند
ترمیم تاندون های اطراف شست و یا آرترودز( خشک کردن مفصل)، تراشیدن برجستگی
استخوان و ... انتخاب می کند
عوارض بعد از جراحی این بیماری در کمتر از ده درصد موارد بوجود میاید. این عوارض عبارتند از عفونت، عود انحراف شست، آسیب به اعصاب پا و بهبود نیافتن درد. اگر بعد از جراحی عارضه ای پیش بیاید نیاز به درمان دارد.
منبع :rheumoc.com
تاثیر معکوس ورزش با ترویج باورهای غلط در باشگاههای بدنسازی
نه هر وسیلهای نه هر تردمیلی نه هر دویدنی..
برخی از افراد معتقدند برای درست ورزش کردن و موثر بودن آن حتما باید در باشگاههای بدنسازی ثبت نام کنند و از وسایل پیشرفته این مراکز استفاده کنند و ورزشهای عادی در محیطهایی مثل منزل و فضاهای سبز تاثیری بر سلامتی ندارند. دکتر سیعد نیکوخصلت متخصص بدنسازی دربارهی این مساله میگوید: «بدنسازی راهی است برای ورزش کردن و نکتهای که در این زمینه باید مورد توجه قرار بگیرد این است که اطلاعات علمی و آگاهی خود را دراستفاده از وسایل بدنسازی بالا ببریم. بعنوان مثال بدانیم که چگونه وزنه بزنیم تا عضلاتمان تقویت شود.»
ایشان ادامه میدهد: «وجود وسایل بدنسازی و استفاده از آن امکانات تلقی میشود اما نباید تنها راه ورزش کردن را استفاده از همین وسایل دانست. افراد باید بتوانند از وزن و عضلات بدن خود زمانی که لازم است بدون استفاده از دستگاهها استفاده کنند و بتوانند با وسایل ساده و در دسترسی مثل میلهها و کشهای ورزشی برای فعالیتهای بدنی بهره ببرند.»
فعالیتهایی مثل دویدن خواه یا ناخواه به زانو فشار وارد میکنند و بیشتر افراد گمان میکنند استفاده از دستگاهی مثل "تردمیل" میزان این فشارها را کاهش میدهد. دکتر فرشاد غزالیان استاد دانشکده تربیت بدنی دانشگاه آزاد اسلامی میگوید: «معمولا تردمیلهای مورد استفاده در منازل از نوع تجاری هستند و از لحاظ طراحی، شوکهایی را به مفاصل مچ، زانو و لگن وارد میکنند. به همین دلیل دویدن روی چمن میتواند برای افراد مفیدتر باشد، اما اگر کسی خواست روی ترد میل بدود، باید حتما از نوع استاندارد آن استفاده کند تا شوک وارده به مفاصل را خنثی کند.»
دکتر نیکو خصلت هم با اشاره به این که تفاوت انرژی مصرفی روی تردمیل نسبت به آسفالت ناچیز و حدود 5 تا 6 درصد است، به ایسنا میگوید: «برای این که بتوان این مقدار را افزایش داد باید از تردمیلهای استفاه کرد که جنس نوار صفحه گردان آن نرم و مناسب باشد.»
عرق کردن معیار خوبی برای تعیین شدت تمرین نیست
معمولا افراد هنگام وزنه زدن و کار با دستگاههای بدنسازی، ورزش را تا زمانی که عرق نکردهاند، ادامه میدهند؛ چرا که تعریق را نشانهای برای واکنش بدن به ورزش و تمرینات بدنسازی میدانند. دکتر نیکو خصلت دربارهی این مساله میگوید: «سیستم بدن هر فرد با فرد دیگر فرق میکند و در نتیجه پاسخ آن به گرما هم متفاوت خواهد بود. بدن هنگام وزنه زدن، سوخت و ساز بیهوازی دارد و چون استراحت بین این تمرینات بیشتر از ورزشهای هوازی است بدن کمتر عرق تولید میکند.»
علاوه بر این بسیاری از کسانی که در باشگاههای بدنسازی فعالیت میکنند بر این عقیده هستند که هنگام انجام حرکات ورزشی باید در بدن حس درد وجود داشته باشد، در حالی که این متخصص بدنسازی معتقد است: «در تمرینات وزنه، ورزشکاران نباید به دنبال درد باشند و باید از فشار زیاد به اندامهای خود جلوگیری کنند، در غیر این صورت آسیبهای جدی و خطرناکی آنها را تهدید میکند. وقتی فرد از تمرین فارغ میشود، باید به حدی انرژی داشته باشد که به انجام کارهای روزانه خود بپردازد. سیستم درک سختی تمرین روش مناسبی برای تعیین شدت تمرین است.
آنچه که درباره "دراز و نشست" و "یوگا" نمیدانیم
یکی دیگر از باورهای غلطی که بین مردم و ورزشکاران رایج است تاثیر حرکت دراز و نشست بر آب شدن چربیهای اطراف شکم است. دکتر غزالیان با اشاره به این که دراز و نشست یک تمرین برای استقامت عضلانی است میگوید: «برای آب کردن چربیهای شکم باید تمرینات و فعالیتهایی را در برنامههای ورزشی گنجاند که همراه با سوخت و ساز هوازی باشد و دراز و نشست تاثیر چندانی بر آب شدن بافت چربی شکم ندارد و میتوان از آن برای تقویت عضلات کمک گرفت.» دکتر نیکو خصلت هم به کسانی که با هدف آب کردن چربیها ورزش میکنند توصیه میکند: «عواملی که بر آب شدن چربیهای شکم موثرند ورزشهای هوازی و تغذیه هستند. اگر انرژی مصرفی فرد در روز برابر با انرژی دریافتی یا بیشتر از آن باشد، میتوان با انجام ورزشهای هوازی از میزان چربیها کاست.»
دردهای ناحیه کمر هم از مهمترین و شایعترین معضلات سلامت انسان است. دکتر غزالیان میگوید: «80 درصد افراد در طول زندگی دچار کمر درد میشوند که این دردها علل مختلفی دارند؛ از درگیریهای عصبها تا ضربهها و فشارهای ناگهانی.» در بسیاری از باشگاههای و مراکز ورزشی یوگا را راه درمان مناسب و تاثیرگذاری برای درمان کمردرد تجویز میکنند.
این فیزیولوژیست میگوید: «باید علت کمردرد مشخص باشد تا بر اساس آن یوگا بتواند تاثیری در درمان آن داشته باشد.»
دکتر نیکو خصلت هم با بیان این که علت بسیاری از دردهای ناحیه کمر مشخص نیست اظهار میکند: «بعضی از کمردردها ملاحظات کششی و حرکتی خاصی دارند. در ورزش یوگا تمرکز فرد تنها روی کمر و درد آن ناحیه نیست و مربوط به همه عضلات بدن میشود. بنابراین مشورت با پزشک و گرفتن یک برنامه تمرینی مناسب از وی برای درمان کمردرد حائز اهمیت است. گاهی برای درمان این دردها نیاز به عمل جراحی است که انجام برخی از حرکتها میتواند تاثیر منفی و غیر قابل جبرانی بر آن داشته باشد.»
برنامه تمرینی مناسب بهترین راه ورزش و فعالیت
ورزش و حضور در فعالیتهای گروهی و مراکزی مثل باشگاههای بدنسازی بدون داشتن یک برنامه تمرینی منظم و مستمر فایده و تاثیر مثبتی روی افراد نخواهد داشت. غزالیان به کسانی که اهل ورزش هستند و آن را راهکاری برای حفظ سلامتی خود میدانند و یا به دنبال تحقق اهدافی مثل کاهش وزن و درمان دردهای خود هستند توصیه میکند: «این افراد حتما از یک برنامه ورزشی منظم استفاده کنند. در طراحی تمرین و برنامه ریزی آن باید متغیرهایی مثل شدت، حجم و فرکانس تمرین را در نظر گرفت. تنها توجه به این نکات است که باعث میشود برنامه تمرینی اثرات خود را روی سلامت فرد اثرگذار باشد. این برنامه تمرینی باید از لحاظ بیومکانیک تجزیه و تحلیل شده باشد و اگرفرد دچار آسیب دیدگی است، در تمرینات لحاظ شود تا با در نظر گرفتن فاکتورهای کمیت و کیفیت تمرین به هدف نهایی ورزش که حفظ سلامتی است رسید.»منبع :rheumoc.com
حالت مناسب بدن در زمان بارداری
نحوه صحیح ایستادن در دوران بارداری
- صاف بایستید سر تان را به سمت جلو و عقب و اطراف کج نکنید و چانه خود را بالا بگیرید
- لاله گوش در خط وسط شانه ها قرار گیرد
- شانه ها را عقب بدهید و سینه خود را به سمت جلو
- زانوهایتان را راست کنید
- بالای سرتان در راستای سقف باشد
- نوک پاهای خود را در یک جهت بصورت مستقیم قرار دهید و وزن خود را بصورت متعادل بر روی هر ۲ پا تقسیم کنید.از کفش مناسب که کمترین فشار را بر روی کمر وارد می کند استفاده کنید(کفش مناسب کفشی است که تمامی قوس های طبیعی پا را پوشش دهد و پاشنه آن نه خیلی کوتاه باشد و نه خیلی بلند)
- در یک وضعیت به مدت طولانی نایستید
- اگر نیاز است در موقعیتی در مدت طولانی بایستید حتما یک جعبه کوچک یا میز عسلی کوچک زیر پای خود قرار دهید و پای خود را هر چند دقیقه یکبار عوض کنید
- اگر در آشپزخانه کار می کنید مثلا شستن ظرف درب کابینت را باز کرده و یک پای خود را از زانوخم کرده و داخل کابینت قرار دهید و هر ۱۵ دقیقه یکبار پای خود را تعویض کنید
نحوه صحیح نشستن در دوران حاملگی
- به نحوی بر روی صندلی بنشینید که شانه های شما به سمت عقب تمایل داشته باشد و کمر خود را صاف کنید جوری که باسن شما پشتی صندلی را لمس کند
- یک عدد بالشتک کوچک یا حوله رول شده بین منحنی کمر خود یا پشتی صندلی قرار دهید
- اگر پای شما به زمین نمیرسد یک جهبه کوچک زیر کف پای خود قرار دهید تا زانوان شما هم سطح باسن شما قرار گیرد
- در یک وضعیت بیش از ۳۰ دقیقه ننشینید
-در صورتی که روی صندلی نشسته اید و تصمیم دارید پشت سر خود را نگاه کنید به جای اینکه از کمر بچرخید کل بدنتان را بچرخانید
- در صورتی که کمر درد دارید سعی کنید تا جایی که امکان دارد از نشستن بپرهیزید
الگوی صحیح بلند کردن بار در دوران حاملگی
-موقع بلند کردن بار حتما کمک بگیرید اگر مجبورید خودتان باری را بلند کنید توجه کنید که بار بیش از ۱۰ کیلوگرم نباشد
- قبل از بلند کردن بار جای پای خود را محکم کنید
- در صورتی که بار بر روی زمین قرار دارد و برای بلند کردن آن نیاز به خم شدن دارید توجه کنید که هرگز از کمر خم نشوید برای این کار زانوی خود را کاملا خم کنید(بنشینید) در حالی که کمر شما صاف است (مانند تصویر) بار را بگیرید،تا جایی که امکان دارد بار را به بدن خود بچسبانید.شکم خود را صاف کنید و با کمک عضلات پای خود بار را به آرامی و یکنواخت بلند کنید
-سعی کنید تمام فشار به پای شما وارد شود
- به هیچ وجه اجسام سنگین را با فشار به کمر بلند نکنید
الگوی صحیح خوابیدن در دوران حاملگی
در حالت عمومی زنان حامله نباید به پشت یا طاق باز و روی شکم
بخوابند.خوابیدن به پشن مخصوصا پس از ماه سوم حاملگی باعث افزایش ضربان قلب
و فعالیت بیشتر قلب می شود.در این وضعیت وزن بدن کاملا بر روی یکی از
شریان های اصلی بدن می افتد که وظیفه بازگشت خون از پاها و ساق ها و لگن به
قلب را دارد،بعلاوه اینکه این نحوه خوابیدن می تواند باعث ایجاد کمر درد
شود
- خوابیدن بر روی شکم در دوران حاملگی صحیح به نظر نمی رسد اولا اینکه
این حالت اصلا مناسب نیست و ثانیا این حالت منجر می شود به جنین فشار وارد
شود و باعث کاهش جریان خون می شود
- نگران تغییر وضعیت بدن در نیمه های شب نباشید این اتفاق تغریبا اجتناب
ناپذیر است و تحت کنترل شما نمی باشد و اگر در حالتی قرار گیرید که مناسب
نباشد به خاطر عدم راحتی بیدار می شوید
- تعدادی از پزشکان توصیه می کنند که زنان حامله به سمت چپ بدنشان
نخوابند چون در این حالت کمترین خون رسانی به جنین و رحم و اعضای داخلی بدن
مثل کلیه ها انجام می شود.
- صرف نظر از نوع خوابیدن باید حتما زیر سر خود بالش قرار دهید (اما نه
زیر شانه خود) و ارتفاع بالش باید به اندازه ای باشد که کمترین فشار به
گردن و شانه شما وارد شود
منبع :rheumoc.com
حبابهای مفاصل را نترکانید!
ما این سوال را از ژوزف فینبرگ، متخصص فیزیاتری physiatry و رئیس بیمارستان نیویورک که بر روی روشهای درمانی غیر جراحی برخی از اختلالات عصبی عضلانی و اسکلتی کار میکند، پرسیدهایم. پاسخ او را با هم میخوانیم.
آقای دکتر، چه اتفاقی میافتد وقتی ما یکی از مفاصل بدن را به صدا در میآوریم؟
عموم مردم بر این باور هستند که انحرافاتی در یک مفصل به وجود میآید که به اصطلاح به نام قولنج میگویند. آنها میخواهند با یک حرکت ناگهانی و یا دستکاری آن را رفع کنند. به عبارتی با این حرکت، تنش در رباط، عضله یا مفصل را کاهش بدهند. ولی از لحاظ علمی چنین چیزی سندیت ندارد.
حتی عکسبرداری با اشعه ایکس قبل و بعد این عمل چیزی را نشان نمیدهد. یعنی زمانی که شما احساس راحتی بعد از این حرکت در مفاصل خود می کنید. یک احساس کذب است چون هیچ سند و ارزیابی بالینی دال بر حقیقی بودن آن وجود ندارد.
این سوال که صدای ترکاندن بی مقدمه و وحشتناک مفاصل ناشی از چه چیز است، باید گفت؛ مفصل به طور طبیعی دارای فشار منفی است. حرکت دادن بخشی از بدن آن هم به سرعت یا ناگهانی، باعث میشود که فشار هوای که به صورت حباب در مفصل حرکت میکند، ترکیده و صدا از آن تولید شود.
برای اثبات این فرایند، اولین باردر سال ۱۹۷۱ میلادی دو دانشمند آلمانی دست به تحقیق و آزمایشی جالبی در این زمینه زدند، آنها به مفصل سوم بین انگشت و کف دست نیرویی کششی وارد آوردند و با مشاهده شکلگیری حبابهایی از گاز در این آزمایش ثابت کردند که فشار بر مفاصل یاد شده سبب آزاد شدن گاز Co2 میشود.
وارد آمدن نیروی کششی بین سطوح مفصل سبب افزایش حجم آن و کاهش فشار مایعی میشود که درون مفصل است. این کاهش به خروج گاز درون مفصل و ایجاد حباب میانجامد. فشار وارده بخصوص با شکستن به اصطلاح قولنج سبب حرکت مایع درون مفصل به قسمتهایی میشود که زیر فشار کمتر باشد.
صدای حاصل از شکستن قولنج به سبب ترکیدن همین حبابهای گاز در جریان حرکت مایع درون مفصل است. اما باید بدانید که ایجاد حرکت سریع و ناگهانی در مفاصل باعث تولید مشکلات متعددی در بدن خواهد شد.
به طور کلی، صداهای مفاصل را میتوان به دودسته تقسیم کرد؛ دسته اول صداهای حاصل از حرکات مفصلی و دسته دوم صداهای حاصل از قولنج کردن مفاصل که بر اثر یک فشار شدید در انتهای دامنه حرکتی ایجاد می شوند.
اگر این صداها با درد و التهاب همراه نباشند، نگرانی زیادی وجود ندارد. اما در شرایطی که این صداها، همراه با درد و التهاب باشند، باید به پزشک مراجعه کنید.
با این وجود، برای رفع خستگی و احساس راحتی در مفاصل، بهترین کار مقاوم سازی آنها، تغذیه مناسب غضروف و انجام ورزش متناسب با مفصل است. تقویت عضلات، تحرک و پویای افراد و نیز ورزش صحیح، مهم ترین عوامل در پیشگیری از بروز صدمات و ضعف مفاصل و... است.
صداهایی که گاهی از مفاصل بدن خود می شنویم، احساس خشکی صبحگاهی یا گاهی دردناک شدن مفاصل، نشانه این است که از بدن خود به خوبی نگهداری نکرده اید و ادامه این روند منجر به تخریب و عدم کارایی آنها خواهد شد.
عموم مردم با بی توجهی و ناآشنایی با بدن، مشکلات بسیاری برای مفاصل و یا به طور کلی برای بدن خود بوجود میآورند.
یکی از شایعترین مشکلات "قولنج مفاصل" است. ممکن است شما با شکستن یا ترکاندن قولنج کمر، گردن و بخصوص انگشتها برای رفع خستگی، احساس راحتی کنید، ولی این عمل باعث ایجاد ساییدگی زودرس در مفاصلها خواهد شد.
اینکه بعضی از افراد برای رفع قولنج اجازه میدهند شخصی بر روی ستون فقرات آنها راه برود یا به عبارتی لگدمالی کند، خطرناک است. چرا که با این کار فشارهای غیرمعمول و بسیار سنگینی را به ستون فقرات وارد می کند.
حتی امکان دارد در بعضی شرایط، این کار منجر به شکستن مهرهها و ایجاد صدمات جبران ناپذیر از جمله بی اختیاری ادرار و یا فلج اندامها شود.
تلاش کنید این عادت را از خود دور کرده و ورزش کردن را جایگزین آن کنید شما با انجام حرکات و کششهای صحیح ورزشی از تشکیل مکرر این حبابها جلوگیری کرده و از شر آنها یعنی قولنج شدن خلاص خواهید شد.
تاکید میکنم؛ چرخش ناگهانی درمفاصل بخصوص در مفاصل گردن و کمر بسیار خطرناک بوده و آسیبهای ستون فقرات و عضلات گردن را بیشتر میکند.
شکستن قولنج به سبب ایجاد حس راحتی و رفع موقت خستگی به صورت مکرر به یک عادت بد و مضر تبدیل خواهد شد. عادتی که موجب اختلال و آسیبهای مفصلی شده و روز به روز آسیب را تشدید میکند.
شاید ندانید که منشأ بسیاری از سردردهای نامشخص و حتی تاری دیدگان در همین عادت غلط و خطرناک است. عادت وارد کردن فشارهای نامعمول به ستون فقرات، گردن و... چرا که عروق تغذیه کننده مغز از گردن عبور میکنند و هر گونه فشار و یا اسپاسم شدید، مشکلات مختلفی در ناحیه مغز و اعصاب بوجود میآورد.
زندگی
سالم و با نشاط، بر پایه تحرک و پویایی درست و منظم استوار است. از تنبلی
دوری کنید. تحرک کافی، تغذیه سالم و ورزش، شما را در برابر هر مشکل و
بیماری قوی و مصون میکند. خود را از شرایط استرسزا و تحت فشار دور کنید.
برای داشتن قلبی سالم باید تا حد معقول بدوید و برای درمان و پیشگیری از
قولنج مفاصل نیز به انجام ورزشهای کششی و انعطاف پذیری مناسب بدن بپردازید
و همیشه مفاصل خود را در وضعیت خوب نگهداری کنید.
اصلاح روش زندگی یک کار مطلوب و پسندیده است به شرطی که براساس اصول و
قواعد صحیح باشد. به جای شکستن قولنج مفاصل خود، برای مفصلی که دچار مشکل
شده است، روزانه چند حرکت کششی انجام دهید، ظرف مدت چند هفته خواهید دید
که عادات شما در این زمینه کاملا برطرف شدهاند./
منبع :rheumoc.com
پیروکسیکام
پیروکسیکام برای درمان درد مفصل، استخوان و عضلات و التهاب بورس و تاندون ها بکار برده میشود. این دارو در درمان درد، تورم و خشکی مفصلی ناشی از آرتروز، اسپوندیلیت انکیلوزان و روماتیسم مفصلی کاربرد دارد. از پیروکسیکام در کنترل درد ناشی از نقرس استفاده میشود.
پیروکسیکام در کنترل دردهای بعد از عمل جراحی و درد ناشی از کوفتگی و کشیدگی عضلانی کاربرد دارد. از این دارو برای کنترل دردهای قاعدگی هم استفاده میشود.
از کرم پیروکسیکام برای کاهش درد های عضلانی ناشی از کشیدگی و کوفتگی و همچنین برای کاهش درد های ناشی از آرتریت مفصلی در دست و زانو استفاده میشود. در این موارد دارو مستقیما از راه پوست جذب میشود.
پیروکسیکام با مهار کردن آنزیم سیکلواکسیژناز موجب کاهش تولید پروستاگلاندین ها در بدن میشود. پروستاگلاندین ها روند التهاب و درد را در بدن شروع میکنند. پس پیروکسیکام میتواند التهاب و درد را کاهش دهد.
پیروکسیکام معمولاً به صورت کپسولهای ۱۰ میلیگرمی خوراکی توزیع میشود مقدار مصرف آن روزی یک یا دو کپسول در بالغین است. میتوان دو کپسول را با هم و یا با فاصله ۱۲ ساعت از هم مصرف کرد.
پیروکسیکام به صورت پماد موضعی هم مصرف میشود. در این موارد لایه نازکی از ژل را بر روی پوست بمالید و آنرا به آرامی روی محل درد ماساژ دهید. بعد از استفاده، دست خود را بشویید. داروی موضعی پیروکسیکام معمولاً روزی ۴-۳ بار و حداکثر برای یک ماه استفاده میشود. دارو را در نزدیکی پوست چشم و یا بر روی پوست ملتهب با زخمی استفاده نکنید.
پیروکسیکام بصورت شیاف های ۲۰ میلیگرمی با استفاده روزی یک عدد هم مصرف میشود.
پیروکسیکام میتواند احتمال سکته قلبی و مغزی را بالا ببرد و میتواند نارسایی قلبی را در صورت وجود تشدید کند. از این دارو نباید قبل و بعد از اعمال جراحی قلب استفاده کرد.
پیروکسیکام میتواند موجب عوارض گوارشی مانند تهوع، درد شکم، سوزش سر دل، اسهال، یبوست، نفخ شکم و خونریزی گوارشی و زخم معده شود. این عوارض در سنین بالا و با مصرف طولانی مدت دارو بیشتر میشود. عوارض گوارشی این دارو در مصرف همزمان الکل بیشتر میشود.
پیروکسیکام موجب حساسیت پوست به اشعه ماوراء بنفش خورشید میشود. پس اگر از این دارو استفاده میکنید مراقب باشید دچار آفتاب سوختگی نشوید و از کرمهای ضد آفتاب استفاده کنید.
گیجی، سردرد، خارش پوست، تار شدن بینایی و سوت زدن گوش از دیگر عوارض پیروکسیکام است.
مصرف
پیروکسیکام در دوران بارداری یا شیردهی ممکن است با خطراتی همراه باشد و
باید حتماً با نظر پزشک باشد. مصرف پیروکسیکام به خصوص در سه ماهه آخر
بارداری خطرناک است.
هرگز به طور خودسرانه پیروکسیکام را با داروهای دیگر مصرف نکنید چون ممکن است با هم تداخل اثر داشته و موجب بروز عوارض شدید شوند.
در صورتیکه بعد از مصرف پیروکسیکام عوارض زیر به وجود آمد مصرف دارو را قطع کرده و فوراً به پزشک مراجعه کنید
- احساس ضعف و بی حالی و خواب آلودگی
- سیاه یا خونی شدن مدفوع
- خلط یا استفراغ خونی
- تهوع، درد شکم، تب، کاهش اشتها، ادرار تیره
- ورم کردن بدن و افزایش وزن ناگهانی
- کم شدن مقدار ادرار
- اختلال دید
- تب
- تاول، کهیر، قرمزی پوست یا خارش
- تنگی نفس
داروهای زیر میتواند با پیروکسیکام تداخل اثر داشته و مصرف همزمان آنها ممکن است خطرناک باشد. پس اگر از این داروها همزمان با پیروکسیکام مصرف میکنید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین
- داروهای زیاد کننده ادرار
- داروهای ضد فشار خون
- دیگر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
- لیتیم
- متوترکسات
- کورتن ها
مصرف قرص و پماد پیروکسیکام در دوران بارداری و شیر دهی ممنوعیت مصرف دارند و فقط با نظر پزشک بایستی مصرف شوند
- پیروکسیکام را دقیقا به همان مقدار و طول مدتی که پزشک برای شما تجویز کرده است مصرف کنید.
- ممکن است دو هفته زمان نیاز باشد تا تأثیر پیروکسیکام بر روی بیماری شما به حد مطلوب برسد.
- اگر فراموش کردهاید پیروکسیکام را در ساعتی که لازم است مصرف کنید هر زمان که یادتان آمد آنرا مصرف کنید ولی اگر زمان مصرف دوز بعدی دارو است مصرف دارو را دو برابر نکنید. دوز فراموش شده را مصرف نکنید و فقط دوز مربوط به این ساعت را استفاده کنید.
- پیروکسیکام را بعد از خوردن غذا مصرف کنید.
- پیروکسیکام را با یک لیوان پر از آب مصرف کرده و بعد از مصرف حداقل بمدت ده دقیقه دارز نکشید
اگر بیماریهای زیر را دارید حتماً قبل از مصرف پیروکسیکام به پزشک خود اطلاع دهید
- سکته قلبی یا مغزی
- نارسایی قلبی
- فشار خون
- زخم معده یا خونریزی گوارشی
- آسم
- پولیپ بینی
- اختلال انعقادی
- اگر سیگار میکشید
- بارداری
- سن بالای ۶۵ سال
- بیماری کبدی یا کلیوی
- سابقه حساسیت به دیگر داروها
- مصرف دیگر داروهای ضد التهابی
پیروکسیکام را در جای خنک و خشک و دور از معرض تابش مستقیم آفتاب قرار دهید.
منبع :rheumoc.com