زمین خوردن شایعترین علت آسیب و شکستگی اندام ها در افراد مسن است

با بهبود مراقبت های بهداشتی در جامعه و افزایش امید به زندگی تعداد سالمندان بتدریج در حال افزایش است. آسیب های ناشی از زمین خوردن سالمندان نه تنها برای خود انها مشکلات فراوانی را بوجود میاورد بلکه بار مالی زیادی را بر سیستم بهداشتی تحمیل میکند. تعداد زیادی از افراد مسنی که زمین میخورند در بیمارستان بستری میشوند. این اتفاق در تعداد زیادی از افراد موجب شکستگی لگن شده و توانایی حرکت آنها را کاهش داده و توانایی زندگی مستقل را از آنها میگیرد. تعداد زیادی از افراد مسنی که همه ساله به خانه سالمندان سپرده میشوند بدنبال آسیب های بعد از زمین خوردن راهی این مراکز مراقبتی میشوند. احتمال شکستگی لگن بدنبال زمین خوردن در زنان 3-2 برابر مردان است.

چه افرادی بیشتر در معرض زمین خوردن هستند

 افراد زیر بیشتر در معرض زمین خوردن قرار دارند:

• زنان مسن

• افراد مسنی که نمیتوانند بیش از پنج ثانیه روی یک پا بایستند.

• مصرف کنندگان دارو

• سالمندانی که تنها زندگی میکنند

زمین خوردن میتواند در هر محلی و در هر زمانی ایجاد شود

 افراد در هر محلی میتوانند زمین بخورند. آمار تقریبی عبارتست از:

• 60 درصد زمین خوردن افراد در خانه اتفاق میفتد

• 30 درصد در بیرون از خانه

• 10 درصد در مراکز مراقبت از سالمندان

نکاتی برای پیشگیری از زمین خوردن

برای پیشگیری از زمین خوردن دقت به نکات زیر لازم است:

• شرایطی را که موجب افزایش احتمال زمین خوردن در خانه میشود را به حداقل برسانید

• فعالیت ورزشی روزانه به مقدار کافی داشته باشید تا قدرت و تعادل خود را حفظ کنید

• هر ساله معاینه چشم شوید و هرساله به توسط پزشک خود یک معاینه کلی شوید

• عوارض جانبی داروهایی را که مصرف میکنید از پزشک خود سوال کنید

• کفش های اندازه و غیر لغزنده بپوشید

• به اندازه کافی کلسیم و ویتامین دی مصرف کنید

• سیگار نکشید و الکل مصرف نکنید

منبع : ایران ارتوپدی

یک فرد مسن در منزل باید به چه نکاتی توجه کند تا دچار آسیب کمتری

اکثر شکستگی های افراد مسن بدنبال زمین خوردن ایجاد میشوند و اکثر این زمین خوردن ها در منزل اتفاق میفتد. این شکستگی ها بخصوص اگر در ناحیه لگن ایجاد شوند میتوانند به نحو چشم گیری در استقلال فرد سالخورده تاثیر بگذارد. سی درصد افراد بالای 65 سال حداقل سالی یک بار زمین میخورند. 90 درصد شکستگی های بالای استخوان ران در ناحیه لگن در اثر زمین خوردن ایجاد میشود.

چه کسانی بیشتر در خطر زمین خوردن هستند

در کسانی که بیماری های زیر را دارند خطر زمین خوردن بیشتر است
• نامنظمی ضربان قلب یا تغییرات شدید فشار خون
• افسردگی یا آلزایمر
• آرتروز
• عدم تعادل یا ضعف عضلات
• سکته مغزی، پارکینسون یا ام اس
• مشکلات ادراری
• اختلالات بینایی
• مصرف داروهایی با عوارض جانبی

رعایت موارد زیر تا حد زیادی میتواند احتمال زمین خوردن شما را در منزل کم کند

در اطاق نشیمن

مبلمان را باید طوری قرار داد تا مسیر راحتی برای عبور فراهم شود.

• سیم برق یا تلفن روی زمین آزاد رها نباشد. بسیاری اوقات گیر کردن این سیم ها به پا یا عصای فرد موجب زمین خوردن وی میشود.
• کناره های فرش را با چسب های دو طرفه به کف زمین محکم کنید تا روی زمین سر نخورند. 
• روی صندلی های ناپایدار ننشینید و روی چهارپایه های ناپایدار قرار نگیرید. صندلی مورد استفاده شما باید کمی سفت بوده و ارتفاع آن کمی بلندتر از معمول باشد بطوریکه وقتی روی آن مینشینید زانو هایتان در سطح پایین تری از لگن تان قرار بگیرد. بلند شدن از روی این صندلی ها راحت تر از صندلی های کوتاه است. استفاده از مبل های با ارتفاع کم و نرم مناسب نیست.
• کف اطاق اشیاء پراکنده نباشد. گیر کردن هر کدام از این اشیاء به پای بیمار میتواند موجب زمین خوردن او شود. لباس یا روزنامه و مجلات را روی زمین رها نکنید.

در اطاق خواب

یک چرغ کنار پاتختی باشد.

• در شب یک چراغ مسیر بین اطاق خواب و توالت را روشن نگه دارد.
• کف اطاق چیزهای پراکنده رها نباشد.
• تختخواب باید طوری باشد که رفتن و بلند شدن از آن راحت باشد. قبل از بلند شدن از تختخواب چند لحظه بنشینید تا مطمئن شوید دچار سرگیجه نشده اید. یک تلفن ( غیر تلفن همراه) نزدیک تخت خود بگذارید. صبح ها بعد از بلند شدن از خواب صبحانه کافی بخورید تا در طول صبح کمتر احساس گیجی کنید.

در حمام

در کنار وان کفی پلاستیک با سطح زبر گذاشته شود تا موقع ورود یا خروج از وان فرد لیز نخورید.

• کف وان یا زیر دوش از چسب های مخصوصی که سطح زبر دارند استفاده شود.
• روی دیوار کنار وان و کنار توالت و کنار دوش دستگیره گذاشته شود تا دست های خود را به آن گرفته از زمین خوردن شما پیشگیری شود.
• در داخل وان یا زیر دوش یک چهارپایه کوتاه پلاستیکی بگذارید تا روی آن نشسته و خود را بشویید.
• توالت فرنگی بهتر است نشیمن بلند داشته باشد و حتی الامکان دسته دار باشد. از اطاقک های شیشه ای اطراف دوش استفاده نکنید یا بجای شیشه در آنها از مواد غیر شکننده استفاده کنید.
• در حمام را از داخل قفل نکند.
• قبل از بلند شدن سرپا در حمام یا وان ابتدا بگذارید بقایای کف شامپو در کف حمام یا وان خوب توسط آب شسته شود و برود و سپس بلند شوید.
• در حمام یا وان بطور ناگهانی نچرخید.
• تجمعات کوچک آب در کف حمام را زود تمیز کنید.

آشپزخانه

کف آشپزخانه نباید خیس باشد.

• اشیاء زائد و رها شده را در کف آشپزخانه رها نکنید.
• وسایل پخت و پز را در ارتفاعی قرار دهید که دسترسی به آنها راحت باشد. برای دسترسی به کابینت های بالا بر روی صندلی یا چهارپایه نروید. بهترین وسیله چهارپایه پله دار با حفاظ هایی در دو طرف است.

پله

نور کافی روی پله باشد تا خوب دیده شود. کلید روشنایی هم در بالا و هم در پایین پله وجود داشته باشد یا از وسایل روشنایی که وجود فرد را حس کرده و بطور اتوماتیک روشن میشوند استفاده کنید. همیشه چراغ قوه در محل مشخصی نزدیک به پله قرار داده شود تا در صورتیکه برق شهری قطع شد از آن استفاده شود.

•  پله های معیوب در اسرع وقت تعمیر شوند.
• چیزی روی پله باقی گذاشته نشود. فرش یا قالیچه روی پله گذاشته نشود.
• دستگیره در تمام طول پله گذاشته شود.
• چیزی را با خود حمل نکنید که مانع دیدن درست پله ها موقع بالا و پایین رفتن از آنها شود.
• حداقل یک دستتان را به حفاظ کنار پله نگه دارید. موقع استفاده از پله به قدم های خود دقت کنید و تمرکز خود را با شنیدن صداهای محیط از دست ندهید.

کفش

•  کفش پاشنه کوتاه با کفی که سر نباشد بپوشید.
• کفش سبک بپوشید.
• از دمپایی نامناسب استفاده نکنید.
• اگر نشستن و بلند شدن برایتان مشکل است از یک پاشنه کش بلند استفاده کنید.
• وقتی جوراب پوشیده اید با احتیاط راه بروید.

لباس

• لباسی بپوشید که اندازه شما باشد. شلوار زیاد بلند نباشد چون ممکن است زیر پایتان گیر کرده و شما را به زمین بزند.

تلفن

• وقتی تلفن زنگ میزند اگر نزدیک آن نیستید برای رسیدن به آن عجله نکنید و ندوید. حرکات سریع و ناگهانی ممکن است موجب برهم خوردن تعادل شما شود.
• مطمئن شوید که اگر زمین خوردید تلفن برای کمک گرفتن در دسترس شما هست. اگر تلفن قابل حمل یا تلفن همراه همیشه با شما باشد بهتر است.

عینک

• وقتی مطالعه را تمام کردید قبل از اینکه بلند شوید عینک مطاله خود را از چشمانتن بردارید.

بیرون از خانه

• مراقب حیوانات دست آموز مثل سگ باشید. ممکن است دور پای شما بپیچند یا به طرف شما بپرند و تعادل شما را بهم بزنند.
• اگر تعادل شما کم است از واکر یا عصا استفاده کنید. لاستیک زیر آنها را بطور مرتب عوض کنید.

منبع : ایران ارتوپدی

افراد مسن چه نکات ایمنی را باید در حین رانندگی رعایت کنند

تعداد زیادی از آسیب ها و شکستگی ها به علت سوانح و تصادفات رانندگی ایجاد میشوند. با رعایت نکاتی میتوان از تعداد زیادی از این سوانح پیشگیری کرد. با بالا رفتن سن و کاهش تدریجی بسیاری از توانایی های انسان احتمال بروز مشکلات و بدنبال آن ایجاد حادثه بیشتر میشود.

برای کاهش موارد خطر باید به رعایت بعضی نکات دقت بیشتری کنیم. مهمترین آنها عبارتند از

• بعضی از داروها خواب آورند و زمان واکنش و عکس العمل شما را زیاد میکنند. بعضی دیگر از داروها تمرکز شما را کاهش داده یا دید شما را کم میکنند. اگر از این داروها استفاده میکنید از رانندگی پرهیز کنید.

• در حین رانندگی از تلفن همراه یا Mp3 player استفاده نکنید

• در حین رانندگی توجه شما باید به جلو باشد و در عین حال پشت سر و کناره ها را هم در نظر داشته باشید

• شیشه ای اتومبیل باید شفاف و تمیز باشند. شیشه های دودی مناسب نیستند

• در حین رانندگی زیاد صحبت نکنید

• صدای رادیو اتومبیل را کم کنید. از هدفون استفاده نکنید

• حتی الامکان از خیابان های شلوغ پرهیز کنید

• حتی الامکان از چهار راه هایی که در آنها باید به سمت چپ بپیچید پرهیز کنید

• حتی الامکان در وضعیت آب و هوایی بد رانندگی نکنید

• حتی الامکان در شب یا نور کم رانندگی نکنید. رانندگی در جهت تابش خورشید روی قدرت دید شما تاثیر منفی دارد

• حتی الامکان از اتومبیل هایی با فرمان هیدرولیک و دنده اتوماتیک استفاده کنید.

• در صندلی صاف و مستقیم بنشینید. به طرف جلو خم نشوید. صندلی را چنان میزان کنید که پاهای شما به راحتی به پدال ها برسد و زانوهای شما کمی از سطح لگن بالاتر قرار بگیرد

• در جاده با سرعتی که تعیین شده است رانندگی کنید. اگر میخواهید با سرعت کمتر رانددگی کنید از مسیر سمت راست بروید. اگر باز هم میبینید آهسته تر از رانندگان دیگر میروید بهتر است از جاده دیگری استفاده کنید

• فاصله خود را با ماشین جلویی حفظ کنید. باید آنقدر با ماشین جلویی فاصله داشته باشد که هر لحظه ایکه آن ماشین ناگهان توقف کرد شما بعد از سه ثانیه به او برسید. در هوای بد و یا بارانی این زمان باید پنج ثانیه باشد

• نگذارید کسی در ماشین سیگار بکشد. سیگار روی دید شما تاثیر منفی دارد

• وقتی خسته هستید رانندگی نکنید

• در سفرهای طولانی هر 2-1 ساعت یکبار توقف کرده و چند دقیقه از ماشین خارج شده و حرکات نرمشی و کششی انجام دهید

• اگر از عینک استفاده میکنید در حین رانندگی حتی اگر مسافت کوتاه هم باشد از آن استفاده کنید

• در سفر های طولانی به اندازه کافی آب بنوشید و استراحت کافی داشته باشید و از استرس پرهیز کنید

• بسیاری از بیماری ها توانایی رانندگی را کاهش میدهند. در صورت کاهش بینایی یا مشکلات حرکتی شدید در مفاصل رانندگی نکنید

• وسایل کمک های اولیه را در اتومبیل داشته باشید.

• به سلامت اتومبیل خود اهمیت بدهید

منبع : ایران ارتوپدی

برای کاهش خطر تصادف به چه نکاتی در حین رانندگی توجه کنیم

تصادفات رانندگی اولین عامل مرگ و میر در سنین بچگی، نوجوانی و جوانی است. جدای از خطر مرگ، هر ساله تعداد چند برابر کسانی که بدنبال تصادف وسایل نقلیه فوت میکنند مجروحان ایت تصادمات هستند.  آسیب های بدنبال تصادف وسیله نقلیه نه تنها میتواند آثار جبران ناپذیری بر زندگی سالم و مستقل فرد تا آخر عمرش داشته باشد بلکه آمار بالای تصادفات موجب تحمیل فشارهای شدید مالی بر اقتصاد بهداشتی جامعه میشود. هر روز پزشکان ارتوپد شاهد قربانیان تصادفاتی هستند که تصمیم گرفته اند رانندگی کنند ولی اصول آنرا رعایت نکرده اند. با رعایت قوانین ترافیکی، اصل رانندگی تدافعی، حفظ اتومبیل در وضعیت فنی مناسب، بستن کمربند ایمنی، رانندگی نکردن در حالت خواب آلودگی و استفاده نکردن از تلفن همراه در حین رانندگی میتوان تا حد زیادی احتمال تصادف رانندگی را کاهش داد. موقع رانندگی حواس پرتی نداشته باشید خیلی چیزها میتواند حواس راننده را موقع رانندگی پرت کند. سر و صدا و بازی بچه ها، وجود حیوانات خانگی در اتومبیل و رادیو از این علل هستند. استفاده از تلفن همراه برای صحبت کردن و از آن خطرناک تر نوشتن یا خواندن پیام کوتاه در حین رانندگی و یا استفاده از وسایل پخش موسیقی پرتابل میتواند بشدت خطرناک باشد. پرت شدن حواس و بی دقتی در حین رانندگی بخصوص در جوان ها بیشتر است. قبل از رانندگی از الکل استفاده نکنید  کمترین عواقب رانندگی بعد از مصرف الکل از دست دادن گواهینامه رانندگی تان است و بیشترین آن اینست که خودتان یا کس دیگری را بکشید. مصرف الکل موجب میشود واکنش های شما کند شود، تعادل شما بهم بخورد و تمرکز شما کم شود. اگر تحت تاثیر الکل هستید از تاکسی استفاده کنید. از کمربند ایمنی استفاده کنید در هر تصادف اتومبیل دو برخورد رخ میدهد. اولی وقتی است که ماشین به یک مانع برخورد میکند ولی جراحت یا مرگ اغلب به علت برخورد دوم است یعنی موقعی که سرنشین اتومبیل به داخل اتومبیل برخورد میکند یا از اتومبیل به بیرون پرتاب شده و به زمین برخورد میکند. احتمال پرتاب شدن به بیرون اتومبیل در کسانی که کمربند ایمنی نبسته اند ده برابر است. احتمال مرگ یا جراحت بعد از تصادف در کسانی که از کمربند ایمنی استفاده نکرده اند دو برابر میشود. بعضی افراد فکر میکنند استفاده از کمربند ممکن است آنها را در موقع تصادف یا اگر آتش سوزی در اتومبیل رخ دهد یا اتومبیل در رودخانه ای بیفتد در داخل اتومبیل گیر بیندازد. این فکر غلط است. طبق آمار گیر کردن در اتومبیل فقط یک دهم درصد از کل مرگ و میر های بدنبال تصادف است. بیشتر کسانی که در حین تصادف کمربند نبسته اند و از ماشین به بیرون پرتاب شده اند میمیرند و اکثر آنها از پنجره جلویی ماشین به بیرون پرتاب میشوند. بعضی افراد فکر میکنند استفاده از کمربند ایمنی ممکن است آنها را مجروح کند. البته این امکان وجود دارد ولی در اکثر موارد علت آن درست نبستن کمربند است و یا اینکه شدت تصادف به حدی زیاد بوده که اگر سرنشین اتومبیل کمربند نبسته بود آسیب بمراتب شدیدتری میدید یا حتی فوت میکرد. بعضی ها فکر میکنند بستن کمربند ایمنی فقط برای سفرهای خارج شهری و بزرگراه ها است. این فکر غلط است. اکثر تصادفات رانندگی در سرعت های زیر 60 کیلومتر اتفاق میفتد. حتی در سرعت 20 کیلومتر در ساعت هم گزارش فوت در کسانی که کمربند ایمنی نبسته اند گزارش شده است. کمربند ایمنی و زنان باردار بهترین حمایتی که یک زن باردار موقع نشستن در یک اتومبیل میتواند از جنین خود بکند بستن کمربند است. یک زن باردار باید نوار پایینی کمربند را از زیر شکم خود عبور دهد و نوار بالایی آن را از بین سینه های خود عبور دهد. مطمئن باشید اگر کمربند را درست ببندید در موقع تصادف نه تنها هیچ آسیبی به شما و جنین شما  نمیرسد بلکه وی را از آسیب هم مصون کرده اید. کمربند ایمنی و کیسه هوا  بعضی افراد فکر میکنند چون اتومبیل آنها کیسه هوا دارد نیازی به استفاده از کمربند ایمنی ندارند. این فکر درست نیست. ایربگ یا کیسه هوا جایگزین کمربند نیست. کیسه هوا فقط یک مکمل برای کمربند است. کیسه هوا در حین تصادفاتی که ضربه از جهات متفاوتی به اتومبیل وارد میشود و یا وقتی ماشین چپ میکند یا موقعی که ضربه از کنار به اتومبیل وارد میشود کمک زیادی به سرنشین نمیکند. حتی اگر اتومبیل شما مجهز به کیسه هوا است باید از کمربند ایمنی استفاده کنید. پشت سری استفاده از پشت سری میتواند نیمی از آسیب های وارده به گردن را در حین تصادفات کاهش دهد. بهترین نوع پشت سری آنهایی هستند که ثابت اند. پشت سری هایی که ارتفاع آنها قابل تنظیم است اغلب اوقات در پایین ترین وضعیتشان قرار گرفته اند و درست پشت سر زاننده یا سرنشین قرار نمیگیرند. صندلی بچه در موقع تصادف، بچه ایکه روی صندلی ایمنی مهار نشده است مثل یک گلوله به اطراف پرتاب میشود. یک چهارم آسیب های بدنی به بچه هایی که در اتومبیل سوار شده اند و روی صندلی ایمنی نبوده اند نه به علت تصادف بوده است بلکه در حین ایستادن ناگهانی ماشین یا چرخش ماشین بچه به یک طرف پرت شده و آسیب دیده است.  کمربند ایمنی اتومبیل مناسب بچه نیست چون نوار بالایی آن نمیتواند از جلوی شانه وی عبور کند. بنابراین بچه ها باید در هنگام سوار شدن به اتومبیل بر روی صندلی ایمنی قرار گیرند. نکته مهم اینست که این صندلی ها باید محکم به صندلی اتومبیل متصل شود وگرنه در حین تصادف، بچه و صندلی با هم مثل یک گلوله پرتاب میشوند. در بچه های کمی بزرگتر از صندلی هایی استفاده میشود که ارتفاع بچه را کمی بالاتر میاورد بطوریکه کمربند ایمنی اتومبیل بتواند از جلوی شانه او عبور کند. اگر بچه از زمان کودکی عادت کند روی صندلی ایمنی بنشیند در سال های بعد هم استفاده از آنرا قبول میکند. هیچگاه و تحت هیچ عنوان نباید بچه در صندلی مسافر کنار راننده بنشیند حتی برای زمانی کوتاه. خطرناکتر از آن بچه ایست که در صندلی جلو سرپا ایستاده است. در موقع تصادف این بچه به راحتی از شیشه جلوی اتومبیل به بیرون پرتاب میشود. هیچ گاه کودک خود را روی پای خود نگذارید. این وضعیت یکی از خطرناک ترین حالاتی است که در موقع تصادف میتواند به بچه آسیب بزند.

منبع : ایران ارتوپدی

چگونه درست رانندگی کنیم

رانندگی غلط میتواند موجب آسیب های زیادی به سیستم حرکتی شود و مشکلاتی را برای راننده ایجاد کند. شایعترین آنها کمردرد است. پس برای اینکه کمتر به خودمان آسیب بزنیم باید بدانیم چطور درست رانندگی کنیم. به این منظور باید به نکات زیر توجه کرد

باید درست در صندلی نشست پس

• باید صندلی را آنقدر بالا آورد که دید کاملا مسلطی به جاده داشته باشیم ولی در عین حال سر راننده به سقف اتومبیل تماس نداشته باشد

• باید صندلی را آنقدر جلو آورد تا بتوانیم با پاهای خود پدال ها را کاملا تا ته فشار دهیم

• شیب کف صندلی را طوری تنظیم کرد که در تمام طول خود کاملا زیر ران ها قرار گرفته و آنها را حمایت کند

• پشتی صندلی را طوری تنظیم کنیم که بتواند تمام طول ستون مهره و کمر را تا حد شانه ها حمایت کند

• قسمت کمری پشتی صندلی را آنقدر جلو بیاوریم که کاملا قوس کمر را بپوشاند. اگر قسمت کمری صندلی قابل تنظیم نیست باید از بالشتک های پشت گودی کمر استفاده کرد

• ارتفاع فرمان را باید آنقدر پایین آورد که وقتی دو دست بر روی فرمان و در وضعیت ساعت دو و ده قرار میگیرند آرنج ها کمی خم باشند. هنگام کار با پدال ها نباید پا به فرمان برخورد کند

• ارتفاع پشتی سر را باید چنان تنظیم کرد که بالاترین قسمت آن در حد بالاترین قسمت سر باشد تا بتواند از آسیب ویپلش جلوگیری کند

• آینه را چنان تنظیم کنیم که بدون تغییر جهت و ارتفاع سر و گردن پشت خود را در آن به راحتی ببینیم

مدت زیادی بر روی صندلی اتومبیل ننشینید

صرفنظر ار اینکه بر روی صندلی اتومبیل درست نشسته اید یا خیر نباید مدت زیادی بر روی این صندلی ها نشست. نشستن طولانی موجب آسیب به مفاصل میشود. شروع به حرکت بعد از مدتی بیحرکتی در صندلی هم مشکلاتی را بوجود میاورد. وقتی برای مدتی بیحرکت مینشینید مفاصل دچار قدری خشکی میشوند. حال اگر ناگهان بخواهید از روی صندلی بلند شوید رباط های اطراف مفاصل تحت کشش ناگهانی قرار گرفته و آسیب میبینند.

باید در فاصله های زمانی منظم مثلا هر دو ساعت یکبار از ماشین پیاده شد و دو سه دقیقه نرمش کرد. نرمش های زیر توصیه میشوند

1. یکی دو دقیقه راه بروید
2.  ستون فقرات را به مدت 30 ثانیه به یک طرف بکشید. برای هر دو سمت تکرار کنید و هر سمت را دوبار انجام دهید
3. کشش به سمت عقب به مدت 10 ثانیه و سه بار تکرار

منبع : ایران ارتوپدی