بیماری جمود مفصل شانه ( کپسولیت چسبنده شانه )

پیش زمینه بیماری شانه منجمد که به آن جمود مفصل شانه  یا کپسولیت چسبنده  هم می گویند درد و سفتی در مفصل شانه است که به سوی ناتوانی در حرکت دادن آن و کاهش شدید دامنه حرکات شانه پیشرفت می کند. واژه «جمود» در این عبارت اشاره به درجه حرارت پایین و انجماد ندارد بلکه به معنی عدم انعطاف پذیری حرکتی در تاندون ها، بورس ، کپسول مفصلی ، عضلات ، عروق خونی و اعصاب مرتبط با مفصل شانه است . این عارضه در همه سنین دیده می شود ولی در مردان بالای ۴۰ سال که در دوره جوانی به ورزشهای قهرمانی می پرداخته اند شایعتر است . علایم و نشانه های شایع در مراحل اولیه : • درد معمولاً خفیف شانه که به سوی درد شدید پیشرفت کرده و خواب و فعالیت طبیعی فرد را دچار اختلال می کند. درد با حرکت دادن شانه بدتر می شود. • سفتی مفصل شانه که مانع حرکت طبیعی شانه می شود. با کاهش حرکت شانه این سفتی افزایش می یابد. • احساس صدای ساییدگی یا چینی شکسته هنگام حرکت شانه در مراحل پیشرفته : • درد در بازو و گردن • ناتوانی در حرکت دادن شانه • درد غیر قابل تحمل شانه علل ایجاد انجماد مفصل شانه در علم روماتولوژی علت لین امر را دیستروفی رفلکسی سمپاتیک می دانند که سبب بهم خوردن تعادل سیستم اتونوم در اندام فوقانی می گردد . آسیب ها یا التهاب های خفیف شانه ، نظیر بورسیت یا تاندنیت ، که با کمتر به کار بردن مفصل شانه تشدید می یابند. با کمتر به کار بردن مفصل شانه در عرض ۱۰-۷ روز چسبندگی هایی (به صورت نوارهای بافتی محدودکننده حرکت ) ایجاد می شود که این خود حرکت مفصل شانه را باز هم محدودتر می کند. پس از هفته ها کم حرکتی مفصل شانه ، چسبندگی های مذکور به قدری پیشرفت می کند که به ناتوانی در حرکت دادن مفصل شانه می انجامد.

عوامل افزایش دهنده خطر

• نادیده گرفتن آسیب های خفیف شانه از قبیل بورسیت یا تاندونیت

• نامطلوب بودن وضعیت فعالیت های فیزیکی و پرداختن به ورزشهای قهرمانی به طور نامنظم

• دیابت شیرین

• بیماری عروق محیطی

• بی حرکتی

• مشاغل نشسته و کم تحرک

• شرکت در ورزشهای شدید یا پربرخورد

پیشگیری

• اقدام به درمان طبی بورسیت و تاندونیت شانه شامل نرمش های شانه به منظور جلوگیری از تشکیل چسبندگی

• انجام منظم نرمش های کششی

عواقب موردانتظار

با درمان و توانبخشی معمولاً بهبود می یابد ( ولی ممکن است بهبود آن چندین ماه به طول انجامد ). برخی موارد آن به طور خودبه خود بهبود می یابند.

عوارض احتمالی

• درد و ناتوانی دایمی در حرکت دادن شانه ، در صورت عدم درمان یا به تأخیر انداختن درمان

• پارگی کپسول شانه در اثر ضعف بافتی و وجود بافت جوشگاهی

 درمان

اصول کلی :

-  بررسی های تشخیصی ممکن است شامل رادیوگرافی (آرتروگرافی ) با (ام. آر.آی) شانه باشد.

-  درمان ممکن است شامل حرکت دادن اجباری شانه برای رفع چسبندگی ها باشد. این درمان در بیمارستان یا یک مرکز جراحی سرپایی و زیر بیهوشی عمومی انجام می گیرد.

-  آویختن دست به گردن با استفاده از یک پارچه ممکن است ناراحتی بیمار را تخفیف دهد.

-  به کار بردن گرما بر روی محل درگیری (با کمپرس گرم یا بالشتک گرم کننده ) به تخفیف درد کمک می کند.

-  در موارد برخی بیماران کمپرس یخ ممکن است سودمندتر باشد. در موارد شدید ممکن است جراحی به منظور رفع چسبندگی ها یا ترمیم کپسول مفصلی ضرورت یابد.

 داروها :

• داروهای ضدالتهابی غیراسترویید

• تزریق کورتون و مواد بیحس کننده موضعی به داخل مفصل برای کاهش درد و التهاب

• برای درد خفیف استفاده از داروهای بدون نسخه ، نظیر آسپیرین ممکن است کافی باشد.

فعالیت و ورزش درمانی

• درمان فیزیکی و نرمش های غیرفعال شانه

• پس از بهبود علایم هرچه سریعتر فعالیت های طبیعی خود را از سر بگیرید.

رژیم غذایی

رژیم خاصی نیاز نیست . استفاده از مکمل های ویتامینی و مواد معدنی کمک کننده نیست مگر اینکه بیمار قادر به دریافت رژیم غذایی تعادل طبیعی نباشد.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید

• اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم جمود شانه باشید.

• بروز درد پایدار شانه که نشان دهنده احتمال بورسیت یا تاندونیت است .

• اگر دچار علایم جدید و غیرقابل کنترل شده اید. داروهای تجویزی ممکن است با عوارض جانبی همراه باشند.

منبع :pezeshkan.org

علل و عوامل ایجاد کننده درد شانه ( Shoulder Pain )

پیش زمینه ( این مطلب تخصصی است )

کمربند شانه ای از سه استخوان هومروس ( بازو ) , اسکاپولا ( کتف ) و کلاویکولا ( ترقوه ) تشکیل می شود که ازطریق مفاصل گلنوهومرال , آکرومیوکلاویکولار , استرنوکلاویکولار و اسکاپولوتوراسیک به تنه اتصال می یابند. حرکات مفصل شانه در ارتباط با سه مفصل دیگر صورت می گیرد.بنابراین حرکات مفصل شانه در ارتباط با عملکرد یکپارچه و هماهنگ هر چهار مفصل یاد شده می باشد. مفصل شانه نسبت به مفصل ران تحرک بیشتر و درنتیجه ثبات کمتری دارد.به همین دلیل ( تحرک زیاد و ثبات کم ) مستعد آسیب بیشتری است.آرتروز مفصل شانه نیز نسبت به مفصل ران کمتر اتفاق می افتد . چون مفصل ران تحت تاثیر نیروی وزن بدن و نیروهای فشاری بسیاری طی فعالیت های روزمره قرار می گیرد.آسیب مفصل شانه به طوری که ذکر خواهد شد بیشتر مربوط به عناصر بافت نرم مفصل می باشد.بافت ها ی نرمی که بیشتر درگیر می شوند عبارتنداز: تاندون ها ی عضلات, کپسول مفصلی و بورس ها.

علل درد مفصل شانه

1- تاندونیت عضلات اطراف مفصل شانه ( تاندونیت روتاتور کاف )

2- پارگی های عضلات مفصل شانه

3- سندرم گیرافتادن ( Impingement syndrome )

4- بورسیت شانه

5- شانه منجمد یا کپسولیت چسبنده

6- موارد دررفتگی مفصل شانه

7- آرتروز مفصل شانه

8- بیماری آرتریت روماتوئید در برخی موارد

تاندونیت عضلات مفصل شانه

منظور از تاندونیت التهاب تاندون عضلات چرخاننده شانه می باشد که معمولا با پارگی های خفیف ( پارگی میکروسکوپیک ) همراه است.تاندونیت عضلات مفصل شانه درمیان افراد از هر دو جنس شیوع بالایی دارد و باعث مراجعه بسیاری از بیماران به مطب های ارتوپدی و کلینیک های فیزیوتراپی می گردد. در ورزش هایی چون شنا , هندبال , وزنه برداری , بدن سازی , رزمی , بیسبال , تنیس , کشتی و بسکتبال , تاندونیت عضلات شانه شایع است. اصولا این آسیب در ورزشهایی که در آنها دست بکرات برای ضزبه زدن یا ... در امتداد سر قرار می گیرد بیشتر رخ می دهد . ذکر این مسئله نیز حائز اهمیت است که افزایش سن , روند تاندونیت شانه را تسریع می کند. عضلاتی که درگیر می شوند شامل عضلات روتاتور کاف ( Rotator Cuff ) و عضله دوسربازویی ( Biceps ) است . عضلات روتاتور کاف عبارتند از: سوپرااسپیناتوس , ترس مینور , اینفرااسپیناتوس و ساب اسکاپولاریس . ازمیان عضلات مفصل شانه , عضله سوپرااسپیناتوس به دلیل موقعیت و شرایط خاصش در مفصل بیشتر از عضلات دیگر دچار تاندونیت می شود . از مهمترین علل تاندونیت عضلات شانه , انجام فعالیت هایی است که استخوان بازو به دفعات و تکرار زیاد در موقعیت بالای سر قرار می گیرد.درحقیقت حرکات تکراری اندام فوقانی که در آن حرکت بازو در سطحی بالاتر از سطح افق قرار می گیرد , منجر به تاندونیت عضلات شانه به خصوص عضله سوپرااسپیناتوس می گردد.

پارگی های عضلات مفصل شانه

دو فاکتور بسیار مهم باعث پارگی عضلات شانه ( پارگی ماکروسکوپیک ) می گردد که عبارتنداز: ضربه ( تروما ) شدید و عدم درمان تاندونیت عضلات شانه  . پارگی عضلات شانه به دوصورت ارزیابی می شود:1-پارگی ناقص 2-پارگی کامل .  درصورتی که پارگی ناقص باشد , بیمار علایمی مشابه تاندونیت دارد ولی اگر پارگی کامل باشد , درد به هنگام پاره شدن شدید بوده که بعد از مدتی ازبین می رود و عضله مربوطه عملکرد ( فانکشن ) خود را از دست می دهد . بیشتر پارگی های عضلات شانه مربوط به عضله سوپرااسپیناتوس است . افراد مسن مستعد پارگی بیشتری می باشند و این پارگی عموما از نوع کامل است و در افراد جوانتر,بیشتر پارگی عضله از نوع ناقص ایجاد می شود.

بورسیت شانه

به التهاب بورس ( کیسه حاوی مایع سینویال یا مایع مفصلی ) بورسیت می گویند.بورس ها عضلات را از هم جدا می کنند و باعث کاهش اصطکاک آن ناحیه می شوند.چندین بورس در ناحیه شانه وجود دارد که دو بورس ساب اسکاپولاریس ( که در زیر عضله ساب اسکاپولاریس قرار می گیرد) و ساب آکرومیال از بقیه معروفترند.مهمترین بورس نزدیک مفصل شانه , بورس زیر زائده آکرومیون می باشد که  subacromial bursaنامیده می شود.این بورس از ناحیه زیر زائده آکرومیون شروع می شود و تا زیر عضله دلتوئید امتداد می یابد و به همین دلیل ساب دلتوئید (subdeltoid bursa ) نیز خوانده می شود.بورس ساب آکرومیال ( ساب دلتوئید ) عضله دلتوئید را از عضلات روتاتور کاف جدا می کند و باعث کاهش اصطکاک این دو بخش می شود. التهاب بورس های شانه , بیشتر نتیجه عوارض تاندونیت عضلات مفصل شانه می باشد.گاهی بورسیت به علت نفوذ رسوب کلسیم ناشی از تاندونیت شانه است که از تاندون های متورم به درون بورس انتقال می یابد. بیشتر بدانید – بورسیت شانه

سندرم گیر افتادن ( Impingement Syndrome )

این سندرم عبارت است از اختلال در فضای ساب آکرومیال زیر قوس کوراکوآکرومیال. هنگامی که به هر دلیلی فضای ساب آکرومیال کاهش یابد و عناصر بافت نرم آن ناحیه تحت فشار قرار گیرند , دچار التهاب و درنتیجه تاندونیت و به تدریج پارگی عضلات روتاتور کاف ( مثلا سوپرااسپیناتوس ) , تاندون سر دراز عضله دوسربازویی ( بایسپس ) و بورسیت ساب آکرومیال ایجاد می شود.

¤ مهمترین عواملی کاهش فضای ساب آکرومیال

- رشد غیرطبیعی و بیش از حد آکرومیون

- جابه جایی و بی ثباتی بیش از حد سر استخوان بازو ( هومروس ) به هر دلیلی ( مثلا شلی لیگامانی یا ضعف و عدم تعادل گروههای عضلانی )

- تاندونیت و پارگی های عضلات شانه

- اختلال در ریتم حرکات مفاصل آکرومیوکلاویکولار , استرنوکلاویکولار , اسکاپولوتوراسیک و گلنوهومرال به هر دلیلی

- شکستگی و ضایعه در قسمت برجستگی ( توبروزیته ) بزرگ استخوان بازو

- بورسیت ساب آکرومیال

- ناهنجاری های مادرزادی

 شانه منجمد (  Frozen Shoulder ) یا کپسولیت چسبنده ( Adhesive Capsulitis )

این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال مشاهده می شود.در افراد مبتلا به شانه منجمد( یخ زدگی شانه ) کپسول مفصل شانه دچار التهاب شده که منجر به کاهش حرکات فعال و غیرفعال شانه می گردد. همچنین کپسول مفصلی ضخیم شده, مایع سینویال و حجم فضای مفصل کاهش می یابد و چین های تحتانی کپسول مفصل ازبین می رود. درد , محدودیت حرکات و ضعف عضلات از علایم دیگر بیماری شانه منجمد می باشد. حرکات چرخش خارجی ( اکسترنال روتیشن ) و دور کردن شانه ( ابداکشن ) به میزان بیشتری محدود می گردد.

¤ عوامل زمینه ساز بیماری شانه منجمد:

- ضربه ( تروما )

- صدمه و آسیب های بافت نرم مفصل

- درد های شدید مفصل شانه

- اضطراب و افسردگی

- همی پلژی ( فلج نیمه بدن به علت سکته مغزی )

- حساسیت شدید به درد( افرادی که آستانه درد پایینی دارند )

- مواردی از جراحی ها ( مثلا برداشتن پستان و توراکوپلاستی )

- سکته های قلبی

- بیماری تیروئیدی

- بیماری ریوی

- بیماری دیابت

- عدم استفاده از مفصل شانه بیشتر بدانید –  بیماری شانه منجمد

دررفتگی مفصل شانه ( Shoulder Dislocation )

در موارد دررفتگی ها به دلیل آسیب های بافت نرم منجر به ایجاد درد می شود و همان طور که در بالا ذکر گردید می تواند باعث سندرم گیر افتادن شود. دررفتگی زمینه ابتلا به شانه منجمد را فراهم می کند. به دلیل بی ثباتی مفصل شانه و تحرک زیاد آن , دررفتگی در مفصل شانه شیوع بالایی دارد و شایعترین نوع دررفتگی این مفصل, دررفتگی قدامی ( به طرف جلو ) است.در ارتباط با مفصل شانه, مهمترین عامل دررفتگی ضربه ( تروما ) می باشد.شلی لیگامانی و اختلال در عملکرد موثر گروه های عضلانی روند دررفتگی را تسهیل می کند. بیشتر بدانید – آسیب و در رفتگی شانه

آرتروز( OA ) مفصل شانه

کاهش فضای مفصل شانه منجر به آرتروز ( استئوآرتریت ) می گردد.چون مفصل شانه کمتر متحمل وزن و فشار می شود به همین دلیل آرتروز این ناحیه کمتر اتفاق می افتد.آرتروز شانه بیشتر بعد از دهه پنجم زندگی فرد ایجاد می شود و عموما تروما ( ضربه ) های قبلی در بروز آن نقش دارند.از مهمترین علایم بالینی آرتروز شانه , درد و کاهش دامنه حرکات مفصل است و حرکات روتیشنال ( چرخشی ) بیشتر از حرکات دیگر محدود می گردد.در عکس رادیولوژی /X-Ray کاهش فضای مفصل که گاها با ایجاد استئوفیت در حاشیه مفصل همراه است دیده می شود.

بیماری آرتریت روماتوئید ( R.A )

اگر بیماری آرتریت روماتوئید مفصل شانه را درگیر کند معمولا به تدریج باعث تخریب غضروف مفصل و کاهش فضای آن می گردد.احتمال درگیری بورس,عضلات روتاتور کاف و تاندون عضله دوسربازویی وجود دارد. به دلیل آسیب مفصل  , درد و محدودیت حرکات شانه به وجود می آید. بیشتر بدانید – روماتیسم مفصلی

یک نکته مهم

درد مفصل شانه و اندام فوقانی ممکن است علت های دیگری نیز داشته باشد.گاهی زمینه آسیب در خود مفصل شانه نیست و اختلال و آسیب در ناحیه ای نزدیک یا دورتر از مفصل می باشد که به این دردها , دردهای ارجاعی می گویند.در این موارد بیماران از درد شانه یا اندام فوقانی شکایت دارند.دراینجا فقط به مهمترین آنها اشاره می شود که هر کدام خود مبحث جداگانه ای است که شامل موارد ذیل می باشند:

- آسیب دیسک گردنی

- آرتروز یا اسپوندیلوز گردنی

- تنگی کانال نخاعی در ناحیه گردن

- سندرم خروجی توراکس (T.O.S  )

- گاهی سندرم تونل کارپ ( C.T.S)

- سندرم شانه – دست - انگشتان

- آرتروز مفصل آکرومیوکلاویکولار

- بی ثباتی های مفصل آکرومیوکلاویکولار

- بیماری های عفونی و تومورال

- التهاب کیسه صفرا

- آبسه های زیر دیافراگ

منبع :www.sportmedicine.ir

۵ خوردنی مفید برای تناسب اندام

این خوردنی‌ها تنها در کام شما لذیذ نیست بلکه در حفظ تناسب و سلامت اندام شما نیز نقش موثری ایفا می کند.
۱- سیب: تحقیقات حاکی از آن است که سیب به دلیل محتوای آنتی اکسیدانی قوی حقیقتاً شما را بی نیاز از دکتر می کند. (ضرب المثل انگلیسی: روزی یک سیب بخور تا رنگ دکتر را نبینی!). به خوراک جو دوسر که بسیار برای صبحانه مفید است اندکی سیب رنده شده بیفزایید. همچنین برش هایی از سیب به ساندویچ بادام زمینی خود اضافه کنید.
۲- قره قاط: پختن این میوه ترش و خوش آب و رنگ بسیار لذت بخش است. قره قاط از سوزش مجاری ادرار در صورت ابتلای شما به بیماری دستگاه تناسلی جلوگیری می کند. این میوه سرشار از آنتی اکسیدان و ویتامین آ و ویتامین سی است. نیم فنجان قره قاط تازه تنها ۲۵ کالری دارد. از همین رو هر وعده دست کم یک فنجان پر آن را میل کنید. قره قاط خرد شده و تازه را روی سالاد بپاشید یا خشک شده آن را به کلوچه یا سالاد کلم بیفزایید.
۳- کدو حلوایی: این میوه سرشار از ویتامین آ و فیبر است و اگرچه دارای نشاسته است؛ کمتر از آن چه گمان می کنید کالری دارد. یک فنجان کدوی پخته حاوی تنها ۸۰ کالری است؛ کمتر از برشی از یک قطعه نان. شش گرم فیبر بخورید تا چنان سرزنده و شاداب شوید که هیچ گاه خطا نکنید! کدو حلوایی را علاوه بر شیره افرا می توان با اندکی دارچین صرف کرد. به جای سیب زمینی یا برنج برش هایی از کدو حلوایی را به سوپ خود بیفزایید تا غذای شما مقوی تر شود.
۴- کلم: پاییز فصل همه انواع کلم است. از همین رو سالاد پاییزی بدون کلم تنها حکایت از بی سلیقگی دارد. کلم خصوصیات ضد سرطان قدرتمند و کالری اندکی دارد. گل کلم با روغن زیتون و گردوی برشته بسیار مفید و خوش خوراک است.
۵- انگور: انگور سرشار از موادی است که از برخی انواع سرطان و بیماری های قلبی جلوگیری می کند. هنگام سرخ کردن جوجه به تابه انگور قرمز بیفزایید. به برنج نیز می توان انگور خشک شده (کشمش) یا حتی انگور تازه افزود. اگر خوشه ای از انگور را در یک کاسه آب چند ساعت داخل فریزر بگذارید بسیار مطبوع و لذیذ خواهد بود.
منبع: سایت آسمونی

باورهای غلط در مورد تستوسترون

تستوسترون به ویژه  در سطوحی که توسط ورزشکاران برای پرورش اندام، استفاده می‌شود، می‌تواند با کوچک و تنبل ساختن بیضه ها، یک مرد را عقیم سازد.

بین 2 تا 4 میلیون مرد در ایالات متحده از سطح تستوسترون پائین تر از نرمال رنج می‌برند، که این وضعیت ، کم کاری بیضه ها نامیده می‌شود.

این مشکلی است که در مردان بتدریج با افزایش سن رایج تر می‌شود، ولی می تواند در هر سنی هم بدلایل متنوعی بروز کند. متاسفانه بخاطر شرم و حیا، تعداد کمی از مردان برای حل این مشکل اقدامات لازم را انجام می دهند. تقریبا فقط 5 درصد از میلیون ها مرد بیمار!اما اخیرا استفاده از محصولات تجاری حاوی تستوسترون ، خیلی افزایش یافته است.

این افراط در استفاده از محصولات حاوی تستوسترون شاید کاملا هم چیز خوبی نباشد. مصرف تستوسترون برای مردانی مناسب و بی خطر است که سطوح زیر نرمال  دارند و بیماری خاصی مانند بزرگی پروستات یا نشانه سرطان پروستات ندارند که تستوسترون را در آنها کاهش دهد.

همانطور که خواهیم دید استفاده از تستوسترون توسط مردانی که سطح نرمال دارند، بسیار خطرناک است و باعث نادیده گرفتن نشانه های کم کاری بیضه ها می گردد. این عارضه تا اندازه ای با عوارض طبیعی بالارفتن سن اشتباه گرفته می‌شود.

مردان با تستوسترون کم، موارد زیر را تجربه می‌کنند :

- کاهش میل جنسی

- خستگی

- ضعف عضله

- بیضه های کوچک یا نرم

- نعوظ ناقص

- بالا رفتن وزن، بویژه دور کمر

- کاهش تراکم استخوان

- افسردگی

- کم خونی

صاحبان صنایع بزرگی که بر تولید محصولات حاوی تستوسترون سرمایه گذاری نموده اند، در رشد خطرناک مصرف مکمل های تستوسترون نقش دارند.امروزه بسیاری از مردان، مقادیر غیر مجاز تستوسترون دریافت می‌کنند و از این هورمون برای اینکه آنها را موقتا جوانتر و قویتر سازد، سو ءِاستفاده  می‌کنند.

در اذهان بسیاری باورهای غلطی در مورد تستوسترون وجود دارند. در این جا به چند نمونه اشاره می‌شود.

1. تستوسترون باروری را افزایش می‌دهد.

غلط. تستوسترون به ویژه  در سطوحی که توسط ورزشکاران برای پرورش اندام، استفاده می‌شود، می‌تواند با کوچک و تنبل ساختن بیضه ها، یک مرد را عقیم سازد.

2. بالا بودن وزن به سطح تستوسترون ربطی ندارد.

غلط. چربی بالا در بدن مانند اسفنج عمل کرده و ، تستوسترون را کاهش داده و تمایل جنسی  ، انرژی و دیگر ویژگیهای مردانه را کاهش می‌دهد، . این به ویژه وقتی درست است که چربی، دور شکم یا عضله های شکم را فرا می گیرد. چربی ران و باسن اثر کمتری بر تستوسترون دارد.

3. مردان می‌توانند سطوح تستوسترون خود را با تمرینات شدید بالا ببرند

رابطه بین تستوسترون و ورزش پیچیده است. بله، ورزش معتدل می تواند سطوح تستوسترون را مقداری افزایش دهد، اما اگر تمرینات شدید باشد، می‌تواند سطوح تستوسترون را کاهش دهد. همچنین این مساله درست است که تستوسترون پائین ورزش کردن را دشوار تر می‌کند، و این امر  می‌تواند به چرخه نادرست بی تحرکی و کاهش سطح هورمون ها منجر شود.

4. بحران میانسالی مردان به تستوسترون ربطی ندارد.

غلط. در بسیاری مواقع ، وقتی مردان می گویند که شغلشان، همسرانشان، یا کلیت زندگیشان کسل کننده شده اند،در واقع از کمبود تستوسترون رنج می‌برند. به این پدیده " مونو پورش" می‌گوییم ،چون بسیاری را دیده ایم که فکر می‌کنند خریدن یک ماشن خیلی جدید و خوب به آنها جذابیت جنسی و دلربایی می‌دهد، در واقع ، بهتر است این افراد سطح تستوسترون خود را چک کنند.

5. مکمل های تستوسترون ایمن اند ، چون FDA آنها را تائید کرده است.

غلط. در واقع تستوسترون یا مواد حاوی تستوسترون را فقط می توان تحت نظارت پزشک استفاده کرد .

6. تستوسترون کم باعث افسردگی می‌شود.

درست. اما فقط نیمی از داستان درست است. بیشتر مردان نمی‌دانند که خود افسردگی یا حالت افسرده ، می‌تواند سطوح تستوسترون را افزایش دهد. از آنجا که بسیاری از مردان نشانه های افسردگی خود را نمی‌شناسند، یا برای یافتن راه درمان افسردگی تمایلی ندارند ، این مشکل مهمی برای میلیون ها مرد است. برخی اوقات  اصلاح سطوح تستوسترون ، می تواند نشانه های افسردگی را کاهش دهد و گاهی درمان افسردگی با روانکاوی و/ یا داروی ضد افسردگی، می تواند سطوح تستونسترون را افزایش دهد.

7. داروهای افزایش دهنده نعوظ ( مانند ویاگرا) ، برای مردان با تستوسترون نرمال مناسب است.

درست. مطالعات نشان می‌دهند که دارو های افزایش دهنده نعوظ برای مردانی با سطوح تستوسترون نرمال بهتر جواب می‌دهد. زیرا تستوسترون میزان انگیزش لازم برای رابطه جنسی را فراهم می‌کند، ولی دارو های افزایش دهنده نعوظ نمی‌توانند.

8. درمان با مصرف تستوسترون در واقع شبیه عمل های زیبایی است – فقط موجب می گردد مردان میانسال ، با آن خود را جوانتر نشان دهند.

غلط. تجویز تستوسترون برای مردانی که تستوسترون پایین دارند، یک درمان پزشکی معتبر است . کم کاری بیضه ها و کمبود تستوسترون، مردان را در معرض عوارضی مانند سستی، پوکی استخوان، بیماری قلبی و احتمالا بیماری آلزایمر قرار می‌دهد.

9. تستوسترون فقط مشکل افراد سالمند است.

غلط. مشخصا هر چه سن بالاتر برود، سطح تستوسترون پایین تر می‌آید، اما این وضعیت می‌تواند در هر مردی پیش آید، حتی در نوجوانان. وضعیت هایی مانند بیماری واریکوسل ، بیضه های آویزان شده و مشکلات ژنتیکی مشخصی، می‌توانند باعث شوند تستوسترون زیر حد نرمال برود که باید این بیماران تا حد ممکن سریعترمعاینه و درمان شوند.

10. تنها راه بالابردن سطح تستوسترون تزریق است.

غلط.گزینه های متعددی برای درمان تستوسترون وجود دارد، برخی از آنها بدن را وادار می‌کنند تا تستوسترون را به حد نرمال برساند؛ به جای اینکه تستوسترون را مستقیما تزریق کنند.تشخیص این امر با پزشک است که چه روشی برای بیمار مناسب تر است.

لزوم افزایش آگاهی از نقش تستوسترون

تستوسترون قطعا نقش عمده‌ای در سلامت و باروری مردان ایفا می‌کند—اما رسیدن به سطوح سالم  آن باید به طریق درست انجام شود. مانند هر چیز دیگر، آگاهی قدرت است، و برای رسیدن به مزایای درمان تستوسترون باید کمی در مورد اینکه تستوسترون چیست بدانید، و اینکه چه چیزی باعث می‌ ‌شود تا سطوح آن به زیر حد نرمال برسد.

تستوسترون پائین ( کم کاری بیضه ها) می تواند بدلیل عوامل بسیاری باشد، تمام آنها مغایر کاهش نرمال تستوسترون بر اثر پیر ی هستند. وجود تومور ها در غده هیپوفیز ( که کنترل تولید تستوسترون را در بیضه ها بر عهده دارد.) مشکل در بیضه ها، صدمه، عفونت، و بالا بودن وزن می تواند باعث افت سطح تستوسترون شوند. افزایش چربی بدن یکی دیگر از دلایل است. چون تستوسترون معمولا در سلولهای چربی بدن جذب می شود. بنابراین اگر چربی خیلی بالا باشد، بدن تستوسترون را بسیار سریعتر جذب می کند، که منجر به کمبود خواهد شد. و همانطور که در بالا گفته شد، چربی شکمی یا شکمبه، خطر بالاتری برای تبدیل تستوسترون به استروژن دارد.

عامل خطرناک دیگر برای کم کاری بیضه ها ، دیابت است.یک رابطه بسیار قوی بین میزان قند خون و سطوح کم تستوسترون وجود دارد. بنظر می‌رسد که قند خون بالا و  یا انسولین پایین ، به سلولهایی در بیضه آسیب می‌زند که مسئول تولید تستوسترون اند : بیشتر مردانی که دیابت دارند، سطح تستوسترون پائینی هم دارند.

برعکس آن هم ممکن است اتفاق بیافتد : سطح تستوسترون پائین می‌تواند حساسیت به انسولین را کاهش دهد و منجر به کوچک شدن عضله گردد، و نتیجتا بیماری دیابت پیشرفت می کند. به دلیل اینکه دیابت به ویژه دیابت بزرگ سالان ، به تدریج در کشورهای توسعه یافته در حال رشد است .شیوع کم کاری بیضه مربوط به دیابت نیز احتمالا در سالهای آینده افزایش می‌یابد. هم اکنون رشد وضعیتی که آنرا سندروم متابولیک می‌نامند و یک وضعیت قبل از دیابتی است ، در میان مردان با سطوح تستوسترون پائین ،مشهود است. در حقیقت، یکی از نشانه های آشکار هردو  بیماری ، کاهش سطح تستوسترون و افزایش چربی دورشکمی است.
منبع:‌مجله پزشکی مادر

در انتخاب عینک آفتابی به چه نکاتی باید توجه کرد؟

بررسی های علمی نشان داده است که قرار گرفتن طولانی مدت در مرض نور خورشید ،بدون محافظت از چشم ، می تواند باعث ایجاد کاتاراکت (آب مروارید ) و دژنرسانس ماکولا شده و به چشم ها صدمه بزند .به همین دلیل چشم پزشکان استفاده از عینک آفتابی جاذب اشعه ی ماورای بنفش و کلاه لبه داررا در زمان مواجهه طولانی مدت با نور خورشید توصیه می کنند .

چه زمانی استفاده از عینک آفتابی توصیه می شود ؟
به گزارش سلامت نیوز، در تابستان که میزان تابش اشعه ی ماورای بنفش Aو( B ( UVAو( UVB ) حداقل سه برابر بیشتر از زمستان است .
وقتی در کنار ساحل یا در داخل آب هستید .
در هنگام شرکت در مسابقه های ورزشی زمستانی به خصوص ارتفاع های بلند .
در هنگام استفاده از داروهای ایجاد کننده حساسیت به نور.

چه عینکی باید خریداری کرد؟
اگر عینک های آفتابی برای محافظت از چشم ها دربرابر پرتوهای مضر نورخورشید طراحی شده اند .برچسب روی عینک ، محافظت در برابر شعه ی ماورای بنفش و سایر امواج نورانی طبیعی را مشخص می کند .
اولین نکته در بحث انتخاب عینک جدای از ظاهر آن که بسته به سلیقه های مختلف، ممکن است گوناگون باشد ابعاد عینک است. یعنی ابعاد عینک باید بگونه ای باشدکه حدقه چشم را بپوشاند.

فریم یا قاب عینک
انتخاب جنس فریم به سلیقه فرد بستگی دارد ، فریم های موجودی که در بازار وجود دارند از نوع پلاستیک یا کائوچو هستند . نوع و وزن فریم سلیقه افراد را مشخص می کند ، فریمهای فلزی به دلیل سنگینی از استحکام و دوام بیشتری برخوردار هستند، اما این فریمها به دلیل فلزی بودنشان جاذب گرمای آفتاب هستند توصیه می شود که از عینک هایی که فرمهای کائوچویی دارند یا از عینک های فلزی به دلیل سنگینی و فشاری که بر روی بینی وارد می کنند ، معمولا آزاردهنده هستند ، مخصوصا اینکه اگر به مدت طولانی استفاده شود ممکن است اثر پایه هایش روی بینی باقی مانده و ظاهر نامطلوبی بوجود آورد. دسته این گونه عینک ها هم پشت گوش قفل می شوند و باعث زخمی شدن آن می شوند، در نتیجه توصیه میشود دسته های عینک طوری باشند که گذاشتن و برداشتن آن آسان باشد.جنس سبکتر هستند و کمتر جاذب نور و حرارت می باشند استفاه شود .
شیشه هایی در عینک استاندارد است که جنس شیشه آن از نوع تلق و پلاستیک فشرده باشد ، انواع جنس شیشه ای سنگین تر هستند و در عین حال از کیفیت بالاتری برخوردار هستند .
در انتخاب رنگ و شدت رنگ این عینک ها باید توجه داشته باشیم که باید رنگی را انتخاب کنیم که تغییری در رنگ اشیاء ایجاد نکند مثلا رنگ سبز را سبزتر یا کم رنگ تر نکند ، بنابراین برای امتحان کردن آن باید حتما از یک طیف رنگی در اطراف محیط کمک گرفت. بدین صورت که با گذاشتن آن روی چشم نباید هیچ تغییری در رنگ و اندازه اشیاء ایجاد شود ، در نتیجه هر مقداری که کیفیت ساخت عینک بالاتر باشد ، تغییر رنگ کمتری ایجاد خواهد شد .
معمولا بهترین رنگ تیره و خاکستری است که کمترین تاثیر را روی اشیاء دارد و رنگ های سبز و قهوه ای در رده های بعدی قرار دارند ، به عبارتی این سه رنگ رنگ های مطلوبی هستند که توصیه می شوند . اما رنگ های آبی، قرمز و فانتزی اصلا توصیه نمی شوند زیرا در رنگ اشیا ء تغییر ایجاد می کنند و در عین حال مقدار زیادی اشعه مضر را از خود عبور می دهند .

کارکردهای یک عینک آفتابی
کارکرد عینک آفتابی در سه جهت کاهش شدت نور ورودی به چشم، مانع از ورود اشعه های مضر به چشم و به عنوان حفاظی برای محیط بیرونی چشم عمل می کنند.
عینک آفتابی باید تا 99 درصد از ورود اشعه ی ماوراء بنفش جلوگیری کند ، مواجهه طولانی مدت با اشعه ی ماورابنفش خورشید ارتباط نزدیکی با ابتلا به برخی بیماری های چشم دارد . UVBنسبت به UVA خطرهای بیشتری برای چشم و پوست به دنبال دارد .عدسی های شیشه ای و پلاستیکی ،امواج UV را جذب می کنند ، اما میزان جذب UV با افزودن مواد شیمیایی خاص به عدسی در حین ساخت آن ویا پوشاندن سطح عدسی با این مواد پس از ساخت ،افزایش می یابد .
در هنگام خرید ، نوعی از عینک آفتابی را که مانع از ورود 99 یا 100 در صد امواج ماورای بنفش به چشم می شود ، انتخاب کنید. بر چسب برخی از کارخانه ها بیانگر جذب اشعه UV تا 400 نانو متر می باشد که به معنای جذب 100 درصد اشعه UV می باشد .

در چه مواردی عینک آفتابی موثر نیست ؟
عینک های آفتابی نمی توانند چشم ها را درمقابل نورهای بسیار شدید برخی منابع تولید کننده نور محافظت کنند. جوشکاری ، نورهای شدید برنز کننده ، شرایط شدید برفی ، و یا نگاه مستقیم به نور آفتاب ( مثلا در حین خورشید گرفتگی ) می تواند به شدت به چشم ها آسیب برساند.
نگاه مستقیم به هریک از این منابع نورانی بدون محافظ مناسب، می تواند سبب ابتلای قرنیه به فتوکراتیت و یا حتی آسیب به شبکیه و از دست رفتن دایمی دید مرکزی شود . استفاده از عینک های آفتابی مناسب در فعالیت های روزمره خارج از منزل ، کلید محافظت چشم ها از صدمه های وابسته به نور خورشید است .
بهترین عینک های آفتابی آنهایی هستند که 100 درصد اشعه UV را جذب نموده ، بهترین کیفیت اپتیکی و کم ترین احتمال شکسته شدن را داشته باشند.

سلامت نیوز