پیش زمینهکف پای صاف ( Flat Foot ) یکی از مشکلات رایج ساختاری پا محسوب می شود که در آن قوس طولی داخلی ( Medial Longitudinal Arch ) پا کم شده یا از بین می رود.
کف پای صاف به 2 نوع تقسیم می شود
کف پای صاف انعطاف پذیر ( Flexible Flat Foot)
کف پای صاف سخت ( Rigid Flat Foot
کف پای صاف انعطاف پذیر ( Flexible Flat Foot )
در نوع کف پای صاف انعطاف پذیر، زمانی که فرد روی پایش می ایستد ( حالت تحمل وزن ) قوس طولی داخلی پا از بین می رود و وقتی وزن بدن روی کف پا وارد نشود ( حالت غیر تحمل وزن ) مانند حالت نشسته، قوس طولی داخلی پا مشخص می شود.
این نوع از کف پای صاف بدون درد بوده و مشکل خاصی را برای فرد ایجاد نمی کند، فقط در صورتی که فرد زیاد بایستد یا راه رود ، مقداری احساس درد در کف پا، زانو، ساق و کمر می کند.نمایی از کف پای صاف انعطاف پذیر را در شکل مشاهده می کنید.
برای افراد با این نوع کف پای صاف ، یک نوع کفی به نام UCBL تجویز می شود. این کفی از جنس پلی فوم یا سیلیکون ساخته می شود و سبب:
کنترل پاشنه
حفظ قوس طولی و عرضی پا
اصلاح الاینمت پا ( هم راستایی استخونهای پا )
ایجاد ساپورت اضافی در قسمت داخلی و خارجی پا
بهبود بیومکانیک پا می شود.
کفی UCBL کفی UCBL


کف پای صاف سخت ( Rigid Flat Foot )
در این کف پای صاف زمانی که فرد بر روی پایش می ایستد ( حالت تحمل وزن ) و نیز حالت غیر تحمل وزن ، قوس طولی داخلی پا کاملا از بین رفته است و پا به صورت صاف ( ( Flat دیده می شود. این نوع از کف پای صاف اغلب دردناک بوده و سبب ناراحتی در کف پای فرد می شود.
برای این افراد کفی های مخصوصی تجویز می شود که از پلی فوم یا سیلیکون ساخته می شوند. این کفی ها سبب:
کاهش درد مچ پا
توزیع وزن و فشارهای وارده بر کف پا
حفظ قوس طولی داخل پا
اصلاح بیومکانیک پا
فراهم آوردن ساپورت اضافی در قسمت داخلی و خارجی کف پا
منبع :www.sportmedicine.ir
تعریف
ام آر آی یک دستگاه تصویربرداری است که با تشدید مغناطیسی تصویربرداری می کند. این دستگاه به کمک تشدید الکترومغناطیسی از ارگانهای داخلی بدن تصاویر متعددی تهیه می کند که توسط کامپیوتر پردازش می شود و بهترین نماها روی عکس رادیوگرافی چاپ می گردد. در این روش تصویربرداری از اشعه ایکس استفاده نمی شود و خطرات تماس با اشعه x را ندارد چرا که در آن بجای اشعه x از امواج الکترومغناطیسی استفاده می شود.
• ام آر آی برخلاف سی تی اسکن که استخوان را بخوبی نشان می دهد استخوان و آسیب های آن را بخوبی نشان نمی دهد ولی صدمات بافت نرم را بهتر از سی تی اسکن نشان می دهد.
• در بررسی پارگی های رباط – عضله و تاندونها
• در بررسی فتق دیسک مهره و سایر آسیب های ستون مهره
• در بررسی آسیب های مغزی بخصوص آسیب های حفره خلفی مغز
• در شناسایی و تعیین محل مواردی مثل خونریزی های بافتی، عضلانی.
• در بررسی آسیب های بافتهای نرم مفاصل بخصوص در شانه ، کمر، زانو و گردن
آمادگی برای انجام ام آر آی
لازم است یک لباس راحت و آرام بپوشید ، لازم نیست روده شما خالی باشد. معمولاً قبل از انجام ام آر آی لباس خود را در محل انجام تعویض باید کنید چرا که وسایل فلزی لباس مثل دکمه، زیپ و ... سبب تداخل در امواج مغناطیسی دستگاهی می شوند. چنانچه در بدن خود فلزی دارید مثلاً در پای خود پلاتین کار گذاشته اید یا مجروح جنگی هستید و یا ضربان ساز قلبی دارید نباید ام آر آی انجام دهید
نحوه انجام ام آر آیشما بر روی یک تخت راحت در داخل تول دستگاه دراز می کشید. چنانچه درداخل تونل باریک دستگاه دچار استرس شدید به مسئول دستگاه بگوئید تا به شما فرصت بدهد تا آرامش پیدا کنید یا به شما داروی آرامبخش بدهد چرا که لازم است در طی انجام تصویربرداری حرکت نداشته باشید تا تصاویر واضحی گرفته شود. گاهی لازم است برای وضوح بیشتر تصاویر قبل از انجام ام آرآی ماده ای حاجب به نام گادولینیوم به شما تزریق گردد.
انجام ام آر آی 40-25 دقیقه طول می کشد. در طول انجام ام آر آی شما صداهای متعدد بلند را در هنگام تصویربرداری خواهید شنید
مزایا و ریسک های انجام ام آر آی• ام آرآی درد ندارد.
• ام آرآی به شما اشعه نمی دهد.
• در صورت تزریق گادولینیوم امکان دارد به آن واکنش آلرژیک نشان دهید که البته نادر است.
منبع :www.sportmedicine.ir
پیش زمینه
نشانگان مفصل گیجگاهی ـ فک تحتانی عبارت است از درد و التهاب در مفصل گیجگاهی ـ فک تحتانی (مفصل طرفین فک که دهان را باز و بسته میکند) و عضلات پیوسته به آن. بزرگسالان هر دو جنس را مبتلا میکند ولی در زنان شایعتر است.
علایم شایع
درد مبهم برروی یک طرف فک ( پایین یا جلوی گوش ) که به شقیقهها ، پشت سر و در امتداد فک تیر میکشد.
حساسیت به لمس عضلات جونده
صدای « تق کردن » یا « تپ کردن » هنگام بازکردن
عدم توانایی باز کردن کامل دهان
سردرد و دندان درد که این سردرد می تواند ضرباندار یا همراه با صدای زوزه باد در گوش باشدمرده درد پشت ، شانهها یا گردن
درد در اثر خمیازه کشیدن
علل
قرار گرفتن نامناسب فک فوقانی و تحتانی ( اختلال صفحهای ) .
در رفتن مفصل در اثر آسیبهای فک، سر یا گردن
التهاب مفصل گیجگاهی ـ فکی
اختلال کارکرد و درد عضلات صورت
بیش تحرکی یا کم تحرکی مفصل گیجگاهی ـ فکی
عوامل تشدید کننده بیماریساییده شدن یا پرچ شدن دندانها
کشش عضلات جونده
استرس
بد در آمدن دندانها
جفت و جور نشدن مناسب دندانها
استئوآرتریت با روماتوئید آرتریت
پیشگیری
دندانهای خود را نسایید. روشهایی مثل بازخورد زیستی و ورزش را برای شل کردن عضلات فرا بگیرید.
عواقب مورد انتظار علایم را میتوان با درمان کنترل کرد و رفتاری را که ایجادکننده علایم است، میتوان اصلاح کرد. قرار گرفتن نامناسب فک را نیز میتوان تصحیح کرد.
عوارض احتمالی
استخوان واقع در مفصل گیجگاهی ـ فک تحتانی، بدون درمان ممکن است خورده و تخریب گردد.
بیماری مفصلی دژنراتیو ثانویه
افسردگی و نشانگان درد مزمن
درمان
اصول کلی درمن :آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل بررسی دامنه حرکت فک، رادیوگرافی دندان، آرتروسکوپی و امآرآی باشند.
برنامه درمانی میتواند شامل تصحیح اختلالات انسدادی، طبیعی کردن کارکرد عضلات، کنترل درد، درمان استرس و اصلاح رفتار باشد.
روان درمانی یا مشاوره شامل آموزش بازخورد زیستی برای یادگیری راههای جدید کنار آمدن با استرس
یخ و یا گرما میتواند فایده اندکی در تسکین ناراحتی داشته باشد ولی علاجکننده نخواهد بود.
آن دو را یکی یکی امتحان کنید تا ببینید کدام بیشتر به درد شما میخورد.
محل مفصل گیجگاهی ـ فک تحتانی را ماساژ دهید.
برای خوابیدن از بالش استفاده نکنید. یک پارچه را لوله کنید و زیر گردن خود قرار دهید. به پشت خود بخوابید.
سعی کنید حرکات فک را محدود کنید و یاد بگیرید فک را شل کنید. با گذاشتن مشت خود در زیر چانه، مانع خمیازه کشیدن شوید.
ممکن است تصحیح دندانهای بد درآمده با ارتودنسی لازم باشد.
دندانپزشک ممکن است برای پیشگیری از ساییدگی دندانها در زمان خواب، یک پروتز محافظ شبانه ساخته و در داخل دهان قرار دهد. یک پروتز محافظ شبانه حاوی اسپلینتهای قابل برداشتی است که در نوک دندانها قرار میگیرد تا فشار گازگرفتن نامناسب را بردارد.
موارد شدیدی که به اقدامات سادهتر پاسخ نمیدهند، ممکن است برای بازسازی مفصل به جراحی نیاز داشته باشند (نادر).
داروها :ممکن است آرامبخشها و شلکنندههای عضلانی به مدتکوتاهی تجویز شوند.
داروهای ضد التهاب غیراستروییدی ممکن است توصیه شوند.
برای درد خفیف میتوانید از داروهای بدون نیاز به نسخه مثل آسپیرین یا استامینوفن استفاده کنید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذاییتا فروکش کردن علایم، غذاهای نرم میل کنید. از مصرف غذاهای سفت و جویدنی خودداری کنید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم نشانگان مفصل گیجگاهی ـ فک تحتانی را داشته باشید.
اگر بعد از درمانی که خود انجام میدهید، علایم بهبود نیابند یا بدتر شوند.
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شدهاید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند.
منبع :www.sportmedicine.ir
علائم سردرد شما می تواند کمک به پزشک شما تعیین علت و درمان مناسب است. اغلب سردرد هستند که ناشی از یک بیماری جدی نیست ، اما در جستجوی مراقبت های اضطراری در صورتی که دارای یک ناگهانی ، سردرد شدید و یا یک سردرد توسط علائم همراه از قبیل سرگیجه ، گرفتگی گردن و یا تهوع. علل سردرد معمولا بر اساس علت طبقه بندی می شود : سردرد اولیه شایعترین سردرد های اولیه عبارتند از : میگرن سردرد مزمن روزانه مشروبات الکلی ، به ویژه شراب قرمز سردرد ثانویه آنوریسم مغزی (اتساع یا بزرگ شدن یک سرخرگ در مغز شما) AVM مغز (نقص خلقتی سرخرگی- سیاهرگی) (یک بدریختی غیرطبیعی سرخرگی- سیاهرگی در تشکیل عروق خونی مغز) تومور مغز نوع خاصی از سردرد ثانویه عبارتند از : سردرد ناشی از فشرده سازی از بیرون ( مثلا در نتیجه فشار روسری) |
چه هنگامی به پزشک مراجعه کنیم:
در جستجوی مراقبت های اورژانس
سردرد می تواند یک علامت از یک بیماری جدی مانند سکته ، مننژیت و یا ورم مغز باشد. اگر ناگهانی دچار سردرد شدید ، گشتید به اورژانس مراجعه کنید و یا با 115 تماس بگیرید
و همچنین است در مورد سردرد های همراه با موارد زیر:
بهم ریختگی یا مشکل درک گفتار
سرگیجه
غش
تب بالا ، بیش تر از 39 تا 40 درجه
بی حسی ، ضعف یا فلج در یک طرف بدن
گرفتگی گردن
مشکل بینایی
مشکل زبان
مشکل در راه رفتن
حالت تهوع و یا استفراغ (اگر به آنفولانزا ویا تغییر ناگهانی سر نمی توانید ربطش دهید )
به پزشک مراجعه کنید اگر دچار سردردی هستید که :
بیش از حد معول اتفاق می افتد
شدید تر از معمول است
بدتر می شود و یا با استفاده مناسب از دارو های ضد درد بهبود نمی یابد
از کار کردن ، خواب و یا شرکت در فعالیت های عادی شما جلوگیری می کند،
منبع :www.sportmedicine.ir
پیش زمینهسردردهای تنشی یا عروقی ساده شامل 3 نوع هستند:
درد ناشی از کشیدگی عضلانی در سر، گردن و صورت 
درد ناشی از تنگ شدن رگهای مغز که باعث فشار آمدن روی دیواره رگها میشود. درد ناشی از گشادشدن رگهای مغز این سردردها میتوانند گهگاه پیش آیند، مثلاً در اثر یک واقعه استرسزا، یا این که به صورت مزمن رخ دهند (گاهی هر روز).
علایم شایع
درد متوسط در جلو یا عقب سر، همراه با سفتی عضلات گردن یا سر
درد مداوم در شقیقهها، همراه با احساس این که عقب سر با یک گیره گرفته شده است.
درد ضرباندار در تمام سر
غالباً به هنگام بلند شدن از خواب وجود دارد.
بیخوابی
علل
استرس و تنش، که باعث فشار آمدن روی عضلات گردن، سر، صورت و آروارهها میشود.
اختلالات خواب
خوردن یا آشامیدن پیش از اندازه
کار بدنی سخت و خستهکننده
اضطرب یا افسردگی
خستگی و جمعکردن مداوم چشمها، مثلاً در نور آفتاب
مصرف بعضی از داروها، موادمخدر، یا الکل
پایین افتادن قندخون
تغییرات هورمونی در سیکل ماهانه
واکنشهای آلرژیک
عوامل افزایش دهنده خطر
استرس فکری یا بدنی
محیط پر سر و صدا، شلوغ، گرم، دارای نور کم، یا دارای بوهای آزاردهنده
مواجهه با یا مصرف نیتریتها، سولفیتها، مونوسدیم گلوتامات یا سایر افزودنیهای غذایی
نشستن به مدت طولانی (مثلاً برای تایپ کردن)
پیشگیری
خواب به اندازه کافی داشته باشید (متوسط 8 ساعت برای مردان و 7 ساعت برای زنان)
هیچ کدام از وعدههای غذایی را جا نیاندازید، خصوصاً صبحانه را؛ در غذا خوردن زیاده روی نکنید.
بهطور منظم ورزش کنید تا استرس کم شود و جریان خون بهبود یابد.
از مصرف الکل جداً پرهیز کنید.
سیگار نکشید، و از محیطهایی که دود آلود است پرهیز کنید.
از مصرف داروهای تغییر دهنده خلق، روان گردان، محرک یا آرامبخش خودداری کنید.
از خوردن غذاهایی که حاوی نیتریتها یا سایر افزودنی هایی هستند که شما به آنها حساسیت دارید خودداری کنید.
عواقب مورد انتظار
اکثر سردردهای تنشی یا عروقی را میتوان با درمان ساده برطرف کرد.
عوارض احتمالی
در مورد سردرد ساده انتظار نمیرود عارضهای به وجود آید.
درمان
اصول کلی :
بررسیهای تشخیصی مثل سیتی اسکن در مورد دردهایی که دایماً ادامه دارند و برای رد سایر بیماریها.
حتیالمقدور سعی کنید از کاری که در حال انجام آن هستید دست بکشید و مقداری استراحت کنید:
ـ شانهها، گردن، آروارهها و سر را ماساژ دهید.
ـ دوش آب گرم بگیرید.
دراز بکشید. یک پارچه گرم یا سرد، هر کدام که احساس بهتری به شما میدهد، را روی ناحیه دردناک بگذارید.
تمرین بازخورد زیستی یا مشاوره در مورد دردهای مزمنی که در اثر استرس رخ دادهاند انجام دهید.
در مورد شغلهایی که نیازمند نشستن برای ساعتهای متمادی هستند، حداقل هر یک ساعت از جا برخیزید و مقداری راه بروید.
داروها :برای تخفیف درد میتوان از استامینوفن یا آسپیرین استفاده نمود.
امکان دارد داروهای ضد التهاب غیراستروییدی تجویز شوند.
امکان دارد برای دردهای تنشی مزمن داروهای ضد افسردگی تجویز شوند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
به هنگام سردرد در یک اتاق ساکت استراحت کنید.
در یک برنامه منظم حفظ آمادگی جسمانی شرکت کنید. به تمرینات ورزشی تکیه کنید که به تقویت عضلات پشت، شانه و گردن کمک میکنند.
رژیم غذایی
اکثر افراد به هنگام سردرد اگر چیزی نخورند احساس بهتری دارند، مگر این که قندخونشان پایین افتاده باشد.
از مصرف الکل جداً پرهیز کنید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نموداگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان سردرد دارید و هر کدام از موارد زیر رخ دهند:
ـ تب
ـ سابقه ضربه به سر در همین اواخر
ـ خوابآلودگی
ـ تهوع یا استفراغ
ـ درد در یک چشم
ـ تاری دید
ـ بالا بودن فشارخون
ـ درد و حساس بودن به لمس در اطراف چشمها و گونهها که با خم شدن به جلو بدتر میشود.
ـ اختلالات بینایی و استفراغ قبل از سردرد
ـ سردرد مداوم به مدت بیش از 24 ساعت بدون علایم دیگر
ـ احتمال میدهید یک دارو باعث سردرد شده باشد.
منبع :www.sportmedicine.ir
