e-Health چیست؟

 چهارمین کنفرانس بین المللى سلامت الکترونیک تحت عنوان ( به سوى پرونده الکترونیک سلامت) از ۱۹-۱۷ شهریور ماه در تهران برگزار شد و با اینکه هدف اصلى آن برنامه ریزى براى پرونده الکترونیک سلامت در کشور بود، ولى باعث شد موضوع e-Health و کاربردهاى آن براى اولین بار به صورت جدى در کشور مطرح شود.

این روزها بیشتر افراد جامعه به خصوص جوانان از واژه هایى که با (e) شروع مى شوند مانند
e-Trade، e-Commerce، e-University و... در گفتار و نوشته هاى خود بسیار بهره مى برند. در این استفاده باید به این نکته توجه کرد که (e) به عنوان مخفف کلمه electronic _ در هر یک از زمینه هاى فوق، معنى و مفهوم متفاوتى دارد. به عنوان مثال دانشگاه الکترونیکى از رویکردهاى ویژه اى از تکنولوژى الکترونیک و ارتباطات بهره مى برد که هدف آموزش و یادگیرى را بهتر تامین مى کند در حالى که در تجارت الکترونیک توجه بیشتر به سرعت و امنیت این تکنولوژى است. واژه Health e-نیز در دهه ۹۰ میلادى یک کلمه عمومى بود که به کلیه مسائل مشترک بین کامپیوتر و پزشکى اطلاق مى شد. این کلمه در ابتدا بیشتر توسط بخش صنعت و تجارت مورد استفاده قرار مى گرفت و کاربرد علمى آن کم بود. در آن زمان، تمام خدماتى که اینترنت براى سلامت جامعه مى توانست ارائه دهد، در این حوزه قرار مى گرفت. مثلاً شرکت Intel ازe-Health به عنوان ( تلاشى مشترک از سوى مسئولین بهداشت عمومى و صنایع فناورى هاى نوین (hi-tech) با هدف به نمایش درآوردن فواید موجود در همکارى بین این دو بخش) یاد مى کند. این تلاش منجر به تحقق سه هدف ذیل گردید:

۱- افزایش توانایى مصرف کنندگان خدمات بهداشتى درمانى براى کسب اطلاعات از خدمت دهندگان ( پزشکان، متخصصین، بیمارستان ها و...)

۲- ایجاد امکان تبادل اطلاعات بین مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتى درمانى

۳- ایجاد امکان تبادل اطلاعات بین مصرف کنندگان خدمات بهداشتى درمانى با هدف انتقال تجربیات و فرهنگ سازى عمومى

به هر حال این استفاده از کلمه Health e- در حوزه اقتصادى و صنعتى است. اما در محیط هاى علمى e-Health کلمه به چه مفهومى مورد استفاده قرار مى گیرد. در ابتدا، گروهى از متخصصین با ورود این واژه به لغات علمى و دانشگاهى مخالف بودند، ولى بر اثر توسعه دامنه کاربرد، مجوز این ورود صادر شد.

امروزه در medline ( بانک اطلاعاتى پزشکى) بیش از صدها مقاله علمى با واژگان فوق را مى توان یافت. حال لازم بود که تعریف واضح و پویایى براى این کلمه ارائه شود. در کتاب ها و مراجع مختلف تعاریف گویا و متفاوتى تاکنون بیان شده است. یکى از بهترین این تعاریف به این شرح است:

Health e-یک حوزه برآمده از اشتراک بخش هاى اطلاعات پزشکى، بهداشت عمومى و تجارت است که اشاره مستقیم آن به خدمات بهداشتى یا اطلاعات پزشکى به وسیله اینترنت و تکنولوژى هاى وابسته به آن ارائه شده و یا تسهیل مى گردند. در یک نگاه وسیع تر، این حوزه نه تنها یک توسعه فنى در این زمینه ها را مورد نظر قرار مى دهد، بلکه در پى ایجاد یک نگرش، یک شیوه جدید تفکر و بالاخره یک تعهد جهانى براى ارتقاى خدمات بهداشتى و درمانى در سطح منطقه اى و جهانى با استفاده از فناورى هاى نوین اطلاعاتى و ارتباطاتى است.


هدف از این تعریف، ایجاد یک محیط پویا براى استفاده هرچه بیشتر از رایانه و اینترنت در حوزه سلامت جامعه است. امروزه فواید بى شمارى از این محیط پدیدار شده است. این استفاده به نحوى است که توسعه و گسترش خدمات بهداشتى درمانى بدون استفاده از کامپیوتر و تکنولوژى غیرممکن شده است به همین علت براى تبیین هرچه بیشتر، این کاربرد در ۵ حوزه به شرح ذیل مورد بررسى قرار مى گیرد.

۱- کارآیى - خصوصیاتى مانند حافظه، سرعت در پردازش و تحلیل و توانایى انجام حجم زیادى از عملیات باعث شده است که مدیریت خدمات بهداشتى درمانى با استفاده از رایانه، قدم هاى بزرگى در راه توسعه و پیشرفت بردارد. براى تصمیم سازى و تصمیم گیرى در عرصه ارائه خدمات سلامتى اصل اول جمع آورى اطلاعات مناسب است. گزارش یک مورد بیمارى جدید که درگذشته زمان زیادى را به خود اختصاص مى داد، امروزه به عنوان یک اقدام فورى و آنى به شمار مى رود. بنابراین انتخاب بهترین روش مداخله براى مبارزه با آن اعم از واکسیناسیون، درمان یا توانبخشى در کوتاه ترین زمان، امکان پذیر شده است بنابراین بیمارى هاى جدید، قبل از اینکه بتوانند صدمات جانى و مالى زیادى بر جوامع بگذارند، قابل مهار و کنترل خواهند بود. یکى از دلایل افزایش کارآیى، کاهش هزینه ها در فضاى دیجیتال است. براى تشخیص یک بیمارى در یک فرد، مداخلات تشخیصى و درمانى متعددى پیشنهاد مى شود که گاهى از اوقات تکرارى نیز است.


به هر حال از طریق برقرارى ارتباطات الکترونیک مناسب، مى توان در ابتداى مواجهه با بیمار، با ارائه علایم و نشانه هاى بیمارى به گروهى از متخصصین ، یک بار تصمیم مناسب و لازم را براى وى اتخاذ کرد و بعد از انجام آزمایشات نیز با ثبت نتایج آنها در یک شبکه ارتباطى رایانه اى، ضمن پیشگیرى از تکرار آزمایشات و هزینه هاى بى مورد، بیمار از حمل کوله بارى از عکس و نتایج آزمایش از یک کلینیک به کلینیک دیگر آسوده مى شود. در این محیط، اتخاذ تصمیم در زمینه پیشنهاد آزمایش نیز دقیق تر صورت مى گیرد.

۲- افزایش کیفیت خدمات سلامتى- خصوصیت ثبت و نگهدارى در حافظه رایانه باعث مى شود که مقایسه بین ارائه کنندگان خدمات بهداشتى درمانى به سهولت امکان پذیر باشد. زمانى که این مقایسه صورت پذیرفت، جریان مشتریان خدمات به سمتى هدایت مى شود که خدمات با کیفیت بالاترى همراه باشد. نوبت دهى براى مراجعه به مراکز پرازدحام، اعلام نتایج آزمایشگاهى از طریق اینترنت و امکان بحث و بررسى برروى راه هاى درمانى از طریق به اشتراک گذاردن نتایج آزمون هاى تشخیصى مثال هاى واقعى از تاثیر استفاده از رایانه در کیفیت ارائه خدمات سلامتى است. در این سیستم، چون سابقه سلامتى بیمار به راحتى دردسترس است، اقدامات تشخیصى و درمانى به صورت متناسب با وضعیت فرد پیشنهاد مى شود. امروزه اکثر تجهیزات تشخیصى مجهز به پیشرفته ترین رایانه ها جهت ثبت نتایج، ارائه گزارش و از همه مهتر تحلیل و تجزیه اطلاعات حاصل از آزمایشات هستند. کنترل صحت و دقت آزمایشات انجام شده نیز از فواید سودمند استفاده از رایانه ها است.

۳- مبتنى بر مدارک کردن- مداخلات در محیطe-Health

مى بایست مبتنى بر مستندات صورت پذیرد به این معنى که اگر براى بیمار روش تشخیصى خاصى پیشنهاد مى گردد، این روش باید با یافته هاى علمى روز مطابقت داشته باشد. همچنین پیش بینى یک روش درمانى نیز براساس آخرین اطلاعات و دانش روز پزشکى میسر خواهد شد. البته در این زمینه نیاز به کار زیادى وجود دارد تا زمینه فرهنگى آن نیز مهیا شود. با استفاده از این امکانات، بسیارى از اختلاف نظرهاى پیش آمده بین پزشک و بیمار، قابل حل خواهد بود و مردم را از مراجعه و پیگیرى از طریق مراجع قضایى بى نیاز مى نماید.

۴- توانمندسازى _ به وسیله دردسترس قراردادن اطلاعات و دانش پایه و مورد نیاز پزشکى و بهداشتى از طریق شبکه هاى اطلاعاتى براى عموم مردم و بیماران، راه هاى جدیدى به سمت درمان بیمار - محور در جامعه ایجاد مى شود. مردم جامعه اى که اطلاعات صحیح و کافى را نسبت به مراقبت از سلامت خود دارند، کمتر دچار بیمارى مى شوند. در صورت ابتلا به بیمارى نیز آنها به خوبى مى دانند که در چه زمان به چه نوع متخصص باید رجوع کرد. بدین ترتیب از مراجعات مکرر آنها به مراکز غیرمرتبط به نوع بیمارى آنها پیشگیرى مى شود. همچنین این افراد براى کنار آمدن با عوارض بیمارى خود، آزمون هاى مورد نیاز و به روز را از شبکه هاى اطلاع رسانى دریافت کرده اند. امروزه تشکیل شبکه هاى بیماران دیابتى، سرطانى و... از بهترین روش ها براى به اشتراک گذاشتن اطلاعات و تجربیات توسط مبتلایان است. این نوع ارتباط باعث مى شود مبتلایان بیمارى هاى لاعلاج نیز خود را تنها احساس نکرده وبا کمک گروه هاى همسان خود با مشکلات مبارزه نمایند.

به جز گروه درمان شوندگان، گروه درمان گران نیز از طریق این ارتباط توانمندتر و قوى تر مى شوند. برگزارى دوره هاى بازآموزى براى پزشکان مناطق محروم از طریق شبکه اطلاع رسانى، ارائه آخرین اطلاعات در زمینه اپیدمیولوژى بیمارى ها، موارد کاربردى از این خصوصیت در کشورها هستند. در جریان بسیج همگانى واکسیناسیون سرخک و سرخجه که سال گذشته در کشور انجام شد و ۳۳ میلیون نفر واکسینه شدند، استفاده از یک سایت اطلاع رسانى پزشکى، تاثیر فراوانى در جلب مشارکت جوانان برجاى گذاشت. همچنین ارائه اطلاعات صحیح و بهنگام توانست از انتشار شایعات بى مورد در این زمینه جلوگیرى کند. طبیعى است که در بحث توانمند سازى، توجه به سطح اطلاعات مخاطب و کاربرد زبان مناسب، از اصول اولیه به شمار مى رود.

۵- افزایش دسترسى به خدمات و تامین عدالت در استفاده از خدمات e-Health باعث مى شود که افراد خدمات و سرویس هاى سلامتى را از تامین کنندگان آن در هر نقطه از دنیا بتوانند دریافت نمایند. این خدمات مى تواند از مشاوره هاى ساده و ابتدایى تا مداخلات پیچیده ترى مانند روش هاى درمانى خاص و ترکیبات دارویى متفاوت را شامل شود. به این ترتیب فردى که تنها محل مراجعه اش، نزدیک ترین مرکز درمانى به محل زندگى اش بوده است، امروزه قادر به استفاده از خدمات سلامتى در یک گستره جغرافیایى وسیع است. افرادى که در دورافتاده ترین نقاط کشور، دسترسى مناسب به خدمات را یک آرزوى بزرگ براى خود مى دانند، این تکنیک را به عنوان نقطه امیدى براى امکان دسترسى به خدمات برمى شمارند. این دسترسى وسیع، تامین عدالت در حوزه بهداشت و درمان را نوید مى دهد. البته نگرانى خاصى که در این زمینه وجود دارد، این است که فاصله بین افرادى که پول، مهارت و دسترسى به کامپیوتر دارند با افرادى که داراى این امکانات نیستند، بیشتر و عمیق تر شود. براى برطرف نمودن این نگرانى نیز، بهترین راهکار گسترش زیرساخت هاى شبکه هاى اطلاع رسانى و گسترش فرهنگ و امکان استفاده از کامپیوتر در کشورها است.

یک نمونه بسیار جالب از فواید کاربرد e-Healthدر خصوص بیمارى سارز بود این بیمارى درس زیادى در این زمینه به ما داد.

این بیمارى باعث کاربرد جالب توجهى از e-Health در حوزه کنترل بیمارى ها شد. نخستین استفاده، گزارش موارد هر بیمارى با قابلیت انتشار بین المللى، به صورت فورى و بدون پرده پوشى بود. در قطعنامه اى که مختص بیمارى سارز است، تمام کشورها موظف شده اند که موارد بیمارى را به صورت فورى و شفاف گزارش کنند و اطلاعات مورد نیاز سازمان جهانى بهداشت را که مى تواند به پیشگیرى از انتشار بین المللى بیمارى کمک کند فراهم نمایند.

به صراحت تائید شده است که تقویت فراگیر نظام هاى هشدار و واکنش نسبت به همه گیرى هاى ناگهانى، تنها راه منطقى جهت دفاع از امنیت سلامت عمومى نه تنها علیه سارز بلکه علیه تمام تهدیدهاى آتى ناشى از بیمارى ها است.استفاده دوم این بود که هشدارهاى جهانى به موقع به ویژه زمانى که توسط ارتباطات الکترونیکى تقویت مى گردد، به خوبى مى تواند با افزایش آگاهى و آمادگى جامعه بشرى در حد مناسب، از تبدیل موارد وارده یک عفونت نوظهور و واگیر به یک همه گیرى ناگهانى کاملاً جدى پیشگیرى به عمل آورد. استفاده سوم با همکارى بین المللى از طریق شبکه هاى الکترونیک فراهم شد. در این بیمارى، بهترین دانشمندان، پزشکان و متخصصان بخش سلامت عمومى توانستند با کمک شبکه گسترده الکترونیک با یکدیگر همکارى نموده و به سرعت پایه عملى اقدامات کنترلى را فراهم سازند. امروزه سعى برآن است که از تمام خصوصیات e-Health براى پیشگیرى و مبارزه با انواع بیمارى ها استفاده شود و در راس این بیمارى ها ایدز قرار دارد که با ۳ میلیون مورد مرگ در سال نیاز به استفاده از تمام ظرفیت هاىe-Health را دارا است.

به هر حال امید است در کشور ما نیز با گسترش زیرساخت هاى لازم فواید فراوان استفاده از این تکنیک جدید به زودى میسر گردد.

منبع :انجمن درمانگران ایران

تصاویر پزشکی در اینترنت

 یکی از ابزارهای آموزشی مؤثر در پزشکی ، استفاده از تصاویر است . همه دانشجویان پزشکی ساعاتی را که در اتاقهای کنفرانس تاریک نشسته و نظاره گر اسلایدهایی نظیر صورت بیمار مبتلا به لوپوس ، بافت شناسی پوست و آناتومی سرو گردن بوده اند را بیاد دارند و چه بسا برای همیشه این تصاویر در حافظه شان ثبت شده و در آینده یاریگر آنان در امر تشخیص و درمان می باشد. در این مقاله سعی ما بر این است که منابع جالب و مفیدی از دنیای وسیع اینترنت درباره تصاویر پزشکی معرفی نمائیم که می تواند مورد استفاده دانشجویان ، رزیدنتها و نیز اساتید رشته های مختلف پزشکی چه برای آموزش دانشجویان و چه برای ارزیابی آنان باشد . برای این منظور، ابتدا یکی از پایگاههای اینترنتی را مفصلا و سپس منابعی دیگر را بطور خلاصه معرفی خواهیم کرد.

پایگاه اینترنتی Peir . net

پایگاه منابع آموزشی پاتولوژی (Pathology Education Instructional resource) در آغاز جهت ایجاد یک منبع از تصاویر آموزشی برای دپارتمان پاتولوژی دانشگاه Alabama در Birmingham تهیه شد و در ابتدا شامل تصاویری مربوط به پاتولوژی بود که ازاسلایدهای 35 میلیمتری این دپارتمان دیجیتایزشده بودند . اما به تدریج این پروژه وسیع تر شد و امروز این پایگاه شامل حدود 40000 تصویر برای مقاصد آموزشی در رشته های مختلف پزشکی و برای تمام دانش پژوهان میباشد . دسترسی به این پایگاه نیز برای همگان آزاد است .

5 منبع ،تصاویر این پایگاه را تهیه نموده اند که عبارتند از 1- دپارتمان پاتولوژی دانشگاه آلاباما 2- دپارتمان رادیولوژی دانشگاه آلاباما 3- انستیتو پاتولوژی نیروهای مسلح آمریکا 4- پروژه Slice of life در دانشگاه Utah در Salt Lake City 5- افراد و انستیتوهای مختلفی که تصاویرجالب خودرا برای این پایگاه می فرستند.

استفاده از پایگاه اینترنتی Peir.net

آدرس این پایگاه http://peri2.path.uab.edu/pdl را وارد مرورگر خود کنید تا صفحه مربوط به کتابخانه دیجیتال تصاویر نمایش داده شود. در صفحه اول این پایگاه می توانید تصاویر مورد نظر خود را جستجو نمائید.

از کادرSource منبع تصاویر خود را انتخاب نمائید : دپارتمان پاتولوژی دانشگاه آلاباما ، انستیتو پاتولوژی نیروهای مسلح ، پروژه slice of life ویا همه این منابع ، که در اکثر موارد بهتر است همه منابع را انتخاب نمائید . از کادر Type ، نوع تصاویر مورد نظرتان را انتخاب نمائید : تصاویر Gross، میکروسکوپی ، سیتولوژی ، نمودار ECG الکترومیوگرافی،اندوسکپی، فوندوسکپی ، ایمونوفلوئورسانس، کاریوتایپ،تصاویر بیمار، رادیولوژی وغیره. البته در این کادر نیز میتوانید گزینه ALL را انتخاب نمائید تا برای یک بیماری خاص تمام انواع تصاویر موجود آن جستجو شود. در کادر Keyword کلمه یا کلمات کلیدی خود را راجع به تصویر مورد نظرتان وارد نموده و یکی از 3 گزینه زیر را انتخاب نمائید:

* اگرگزینه Exact Search را انتخاب نمائید ، دقیقاً کلمه کلیدی شما مورد جستجو قرار می گیرد . البته می توانید چند کلمه کلیدی را با AND یا OR ترکیب نمائید .

* اگر گزینه Match similar word را انتخاب نمائید ، کلمات مشابه و هم معنای کلمه شما نیز در نظر گرفته می شود مثلا اگر شما کلمه Osteosarcoma را وارد کنید ، کلمات Osteogenic sarcoma و bone sarcoma نیز مد نظر جستجو قرار می گیرد تا نتایج کامل تری نشان داده شود.

* اگر شماره تصویر خاصی از این پایگاه را می دانید ، میتوانید شماره مورد نظر را وارد کرده وگزینه image number search را انتخاب نمائید .

در کادر Hits / page تعداد تصاویری را که در هر صفحه باید نمایش دهد انتخاب نمائید .

سپس دکمه search را بزنید تا تصاویر مورد نظرتان یافت شود. پس از انجام جستجو ، ابتدا تعداد موارد یافت شده ذکر می شود و سپس در مورد هر تصویر اطلاعاتی به شرح زیر نمایش داده میشود:

مطابق شکل ، در کنار تصویر کوچکی از مورد جستجو شده ، نوع تصویر ( میکروسکپی ، ماکروسکوپی ، رادیو لوژی..)ارگان یا سیستم مربوط ، توضیح مختصری در مورد تصویر و منبع تصویر قابل رویت است . در زیر تصویر کوچک نیز چند دکمه وجود دارد: دکمه های ذره بین برای دیدن تصویر کامل با سایزهای کوچک، متو سـط و بزرگ و با فرمت تصویری JPEG می باشد . بعد از کلیک روی هر کدام از این دکمه ها تصویر کامل با سایز انتخاب شده نمایش داده می شود. درصورتی که بخواهید تصـویر مورد نظررا با فرمت تصویری TIFF که غیـرفشـرده وبا کیفیت بهتـروحجم بیشترمی باشد ، دریافت کنید،روی دکمهDownload بزنید تا فایل مورد نظر Download شود.زمان Download بسته به حجم فایل مورد نظر متفاوت است.پس از اتمام فرآیند تصویرکامل با فرمت TIFF در هارد دیسک شما ذخیره خواهد شد.

نکته : پس از اینکه روی دکمه های نمایش کوچک ، متوسط و یا بزرگ زدید و تصویر در صفحه کامپیوتر به نمایش درآمـد ، برای ذخـیره کردن آن در کامپیـوترتان با دکمه سمت راست روی تصـویرکلیـک نموده وگزینه Save As Pictureرا انتخاب نمائید

دکمهEdit Image برای ویرایش online تصاویر مورد نظرتان استفاده میشود.

اگر میخواهید چند تصویررا انتخاب و بعداً همگی را یکجا Download نمائید، در مورد هر تصویر دکمه Add to Cart را بزنید تا تصاویر مورد نظرتان همگی انتخاب شوند . سپس در صفحه اصلی ،‌ گزینه Cart را انتخاب نموده و وارد صغحه مربوطه شوید.

در صفحه Cart ، موارد انتخابی شما ، حجم هر کدام و حجم کلی آنها نشان داده می شود . روی گزینه zip & go کلیک کنید تا تمام تصاویر انتخابی شما فشرده و سپس Download شود.

برای انجام جستجوی جدید ، دکمه Reset form را بزنید تا کادرهای انتخاب برای ورود اطلاعات جدید آماده شوند. در صورتی که شما نیز تصویر جالبی دارید و تمایل دارید به این بانک عظیم تصاویر بپیوندید ، در صفحه اصلی روی گزینه Upload کلیک کنید تا صفحه Upload ظاهر شود . در این صفحه اسم ، انستیتو ، Email خود را و مشخصات تصویر (نوع ، ارگان ، بیماری و توضیح مختصری درباره آن) را وارد نمائید و سپس تصویر را از طریق کادر Image و دکمه Browse انتخاب نموده و دکمه Upload را بزنید .

معرفی چند منبع دیگر در رابطه با تصاویر پزشکی

bulb links در این پایگاه اینترنتی لینک های فراوانی برای منابعی از تصاویر پزشکی مانند تصاویر تشخیصی ، تصاویررادیولوژی ، سی تی اسکن ، نمودارها ، طراحی ها ، تصاویر سه بعدی مغزوجمجمه ، تصاویر اندوسکوپی وتصاویر مربوط به جراحی وجود دارد. http://bulb.ac.uk/link/m/medicalimaging.htm

Duke University Medical Image Resource در این کتابخانه ، تصاویر مختلف پزشکی به تفکیک رشته های مختلف آن گرد آوری شده اند . تصاویر مربوط به آناتومی ، کاردیولوژی ،‌درماتولوژی گوارش، هماتولوژی ، بافت شناسی ، تاریخ پزشکی ، نرولوژی و جراحی مغز ،زنان و زایمان، پاتولوژی ،جراحی و سلامت عمومی و نیز راهنمایی هایی در مورد طرز استفاده از آنان وجود دارد www.mclibrary.duke.edu/respub/refres/images.html

Honmedia این پایگاه اینترنتی نیز تقسیم بندی خاص خود را برای تصاویر پزشکی دارد : آناتومی ،‌ارگانیسم ها، بیماریها ، داروها و مواد شیمیایی،‌ابزارها و تکنیکهای شخصی و درمانی،علوم زیستی و غیره .www.hon.ch/honmedia /

Medical Image Database : این سایت حاوی لینکهای فراوانی برای سایتهای دیگری است که دارای تصاویر پزشکی دررشته های مختلف تخصصی می باشندwww.muhealth.org/~sheltontext/resources.html

Custom Medical Stock Photoاین سایت نیز با دارا بودن امکان جستجو و نیز تقسیم بندی تصاویر پزشکی در قسمت های بسیار جزئی ( مانند غدد اندوکرین ) یکی از سایتهای خوب و مفید در این زمینه می باشدwww.cmsp.com/vlightbox

Public Health Image libraryاین سایت که وابسته به مرکز کنترل بیماریها (CDC) میباشد حاوی تصاویر و فایلهای مولتی مدیا در رابطه با سلامت عمومی است http://phil.cdc.gov/phil/

سرزدن به سایتهای زیر نیز بی فایده نیست:

Yale University Medical Images
http://picture.med.yale.edu/imagesearch.html

Weil Cornell Medical library
http://library.med.Cornell.edu/library/html/images.htm

Rolling School of Public Health
www.sph.emory.edu/phil/image.html

در پایان یاد آوری یک نکته لازم است . برخی از موتورهای جستجو امکان ویژه ای جهت یافتن تصاویر مورد علاقه شما در اینترنت دارند . Alltheweb , Altavista , google و Metacrawler از جمله این سایت ها می باشند. در این سایت ها،با انتخاب جستجوی تصویری و وارد کردن کلمات کلیدی،موتور جستجو به دنبال تصاویر می گردد و در نهایت، نتیجه را بصورت ردیف هایی از نمونه عکسها بصورت کوچک(thumbnail )نشان خواهد داد. گاهی بهتراست برای جستجوی تصاویر مورد نیازتان دراینترنت، این امکان را نیز در نظر داشته باشیدو آنرا امتحان نمائید.

منبع :درمانگران ایران

8 نسخه طبیعی برای کاهش وزن

 اگر در گروه افرادی هستید که شیوه‌های مختلف را برای درمان چاقی و اضافه وزن خود تجربه کرده و نتوانسته‌اید به وزن ایده‌آل خود نزدیک شوید، توصیه می‌کنیم با اجرای توصیه درمانگران شیوه‌های طبیعی درمان در سراسر جهان برای کاهش و تثبیت وزن خود اقدام کنید. درمانگران شیوه‌های طبیعی درمان در جهان برای کاهش وزن و رسیدن به وزن مطلوب و ایده‌آل مخاطبان‌شان، پیش از هر چیز آنها را به اصلاح برنامه و رژیم غذایی تشویق می‌کنند و از آنها می‌خواهند به جای مصرف مواد غذایی فرآوری‌شده، مصرف خوراکی‌های طبیعی سالم و غذاهای آب‌پز یا بخارپز شده را در برنامه غذایی خانواده قرار دهند.  

 آنها مصرف مواد غذایی سالم، افزایش وعد‌ه‌های غذایی و داشتن تحرک لازم را مهم‌ترین شرط برای کاهش وزن و رسیدن به وزن مناسب می‌‌دانند و بر این باورند که رعایت ساده‌ترین نکات می‌تواند خانواده‌ای را برای همیشه از خطر اضافه وزن و چاقی و عوارض ناشی از آن از قبیل فشارخون، بیماری‌ها و ناراحتی‌های قلبی، تنگی‌نفس، چربی خون و ده‌ها بیماری مفصلی - عضلانی دیگر رهایی بخشد.

توصیه‌هایی که باید جدی بگیرید

با مطالعه و به‌کارگیری طلایی‌ترین توصیه متخصصان طب مکمل در جهان می‌توانید با ساده‌ترین راه‌ها از بروز چاقی و اضافه وزن پیشگیری کنید.

هرروز نصف لیوان آب گریپ ‌فروت را با نصف لیوان آب پرتقال مخلوط کرده و بنوشید. این کار به افزایش متابولیسم بدنتان کمک می‌کند.

افزایش سوخت‌وساز بدن با فعالیت‌های بدنی و ورزش مهم‌ترین شیوه درمان چاقی و اضافه وزن است. بهترین ورزش‌ها برای این منظور شنا، دویدن مسافت‌های کوتاه و تنیس است.

ماساژ اندام‌ها به ویژه ماساژ بخش‌هایی از بدن که دچار سلولیت هستند پیش از حمام در درمان سلولیت‌ها و کاهش وزن موضعی بدن بسیار مؤثر است.

نوشیدن آب سبزیجاتی مانند کلم و کرفس به‌عنوان بهترین چربی‌سوزهای گیاهی از سوی متخصصان تغذیه و طب سنتی توصیه می‌شود.

عرقیات گیاهی را فراموش نکنید

یکی دیگر از شیوه‌های پیشگیری از چاقی و تجمع چربی‌ها در بدن نوشیدن آب و عرقیات گیاهی چربی‌سوز است. از دیدگاه درمانگران طب سنتی نوشیدن آب و عرقیات گیاهی به میزان کافی می‌تواند موجب افزایش متابولیسم بدن شده و این شیوه به مرور موجب بهبود روند کالری‌سوزی در بدن شود. به این ترتیب نوشیدن آب به مقدار کافی در طول روز و گنجاندن عرق گیاهی زیره و عرق شوید به همراه آب در برنامه غذایی و میان‌وعده‌های غذایی، می‌تواند علاوه بر پاکسازی بدن از چربی‌ها و مواد زائد به افزایش میزان سوخت و ساز کالری‌ها در بدن نیز کمک کند. برای تهیه این نوشیدنی‌ها کافی است مقداری از این عرق‌های گیاهی را با همان مقدار آب ترکیب کرده و خنک میل کنید.

چای گیاهی ضد‌چاقی و بدخلقی

حتما تا امروز در میان اعضای خانواده یا فامیل‌تان با افرادی برخورد داشته‌اید که به دلیل رعایت رژیم غذایی خاص یا کم کردن میزان غذایی که در وعده‌های غذایی میل می‌کنند، دچار بدخلقی و بی‌حوصلگی شده‌اند. درمانگران طب طبیعی معتقدند افرادی که رژیم غذایی خاصی را دنبال می‌کنند باید در کنار رعایت دستورهای متخصص‌شان از انواع چای‌های گیاهی مانند چای گزنه یا چای باباآدم استفاده کنند تا به این ترتیب علاوه بر استفاده از خواص چربی‌سوزی آنها از خواص آرامش‌بخشی و تسکین‌دهندگی آنها نیز بهره‌مند شوند. نوشیدن این چای‌ها 2 تا 3 فنجان در طول روز می‌تواند تاثیر موثر و مفیدی در کاهش وزن و برطرف کردن بدخلقی داشته باشد.

جعفری را با هویج میل کنید

 در متون طب سنتی به این نکته اشاره شده که نوشیدن مخلوطی از آب جعفری به همراه آب‌هویج در میان‌وعده عصرگاهی می‌تواند تاثیر زیادی در کاهش وزن و از بین رفتن چربی‌ها در بدن داشته باشد. درمانگران این شیوه درمانی بر این باورند که نوشیدن آب جعفری به تنهایی می‌تواند موجب کنترل و تنظیم میزان قند خون شده و به سلامت افراد دچار اضافه وزن کمک می‌کند. علاوه بر این، مصرف جعفری در وعده‌های غذایی می‌تواند میزان کلسترول خون را کاهش داده و آن را کنترل کند. توصیه ما به شما این است که هنگام خرید، دقت کنید تا هویج تازه و برگ‌های تیره‌تر جعفری را انتخاب کنید.

چربی‌سوزی به‌سبک هندی‌ها

درمانگران آیوردا مصرف فلفل قرمز در وعده‌های غذایی را مهم‌ترین عامل برای افزایش سوخت‌وساز بدن می‌دانند. آنها فلفل‌قرمز را یکی از طبیعی‌ترین خوراکی‌های چربی‌سوز می‌شناسند که می‌تواند میزان چربی‌های موجود در بدن را به حداقل ممکن برساند. البته این درمانگران به مراجعان خود توصیه می‌کنند که درصورت داشتن اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، درد معده یا بیماری‌های گوارشی دیگر و همین‌طور درصورت ابتلا به بیماری‌های عصبی یا زودخشمی این شیوه را برای کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده‌آل‌شان انتخاب نکنند و به جای این شیوه سراغ دیگر شیوه‌های طبیعی درمان بروند و با مشورت متخصص یا درمانگر حاذق طب سنتی یا مکمل بهترین شیوه طبیعی لاغری را امتحان کنند.

هماهنگی سایز اندام‌ها با چند سوزن

 یکی از مزیت‌های درمان چاقی با کمک طب‌ سوزنی چین، امکان تغییر سایز، لاغری و کاهش‌وزن موضعی برخی از اندام‌های بدن است. در این شیوه درمانگر با کمک سوزن‌های بسیار نازک و یک‌بار مصرف به کاهش سایز و لاغر شدن برخی از اندام‌ها مانند شکم، بالای پاها و پهلو‌ها می‌پردازد. در این شیوه درمانگر با تحریک اندام مورد نظر به کلاژن‌سازی، جمع شدن و کاهش سایز آن عضو کمک می‌کند و بیمار پس از 10 جلسه درمانی می‌تواند شاهد کاهش‌وزن و کاهش سایز در موضع مورد نظر باشد. این شیوه در افرادی که علاقه‌مند به داشتن سایزی یکسان در تمامی اندام‌های بدن هستند، بسیار موثر است.

ماساژ چینی و لاغری موضعی

 اگر در جست‌وجوی راهی هستید که بتوانید به واسطه آن روند لاغری خود را افزایش دهید، می‌توانید روی ماساژ طب چینی حساب کنید. درمانگران این شیوه درمانی با ماساژ نقاط خاصی از بدن که دقیقا همان نقاط طب سوزنی است به افزایش سوخت‌وساز بدن کمک کرده و عملکرد دستگاه گوارش را بهبود می‌بخشند. به این ترتیب با کمک این شیوه درمانی علاوه بر آنکه می‌توانید عملکرد اندام‌های درونی را در مسیر لاغر شدن هدایت کنید، می‌توانید از تاثیر ماساژ به‌صورت موضعی به ویژه در ناحیه شکم، پهلوها و بالای پاها بهره ببرید و زودتر از آنچه باید به وزن ایده‌آل‌تان نزدیک شوید.

زنجبیل را به سبد غذایی‌تان اضافه کنید

 درمانگران هندی بر این باورند که گنجاندن زنجبیل در برنامه غذایی هفتگی، دست‌کم 3بار، تاثیر زیادی در کاهش وزن و افزایش میزان سوخت‌وساز بدن دارد. این گیاه دارویی از آن نظر که متابولیسم بدن را بالا می‌برد، در گروه موفق‌ترین چربی‌سوزها و کالری‌سوزهای طبیعی به حساب می‌آید که می‌تواند روند لاغری را در افراد علاقه‌مند به کاهش وزن تسریع کند. درمانگران هندی بر این باورند، خوردن سالاد حاوی زنجبیل یا ماستی که زنجبیل تازه در آن رنده‌شده می‌تواند میزان اشتهای افراد را پیش از خوردن ناهار و شام کاهش دهد و به این ترتیب به کاهش وزن منجر شود.

سرکه را جایگزین سس کنید

بسیاری از درمانگران طب سنتی چین بر این باورند که مصرف سرکه سیب می‌تواند تاثیر چشمگیری در کاهش وزن داشته باشد. این درمانگران نوشیدن مخلوطی از یک لیوان آب و 2 قاشق غذاخوری سرکه سیب را یکی از بهترین شیوه‌ها برای افزایش سوخت‌وساز کالری‌ها می‌دانند. از طرفی این درمانگران به افراد دچار اضافه وزن توصیه می‌کنند که به جای مصرف سس هنگام خوردن سالاد، از سرکه انگور یا سرکه‌سیب استفاده کنند.

منبع : برترین ها

کلمات کلیدی مطلب : چاقی - تغذیه - گیاهان دارویی - طب سنتی - کاهش وزن -

هومیوپاتی

 

هومیوپاتی ( Homeopathy )، به معنای مشابه درمانی، روش درمانی خاصی است که در آن با با ایجاد تغییر متناسب در سیستم حیاتی بدن در اعضایی که تعادل شان بهم خورده (بیمار شده‌اند) و تحریک دقیق سیستم ایمنی و حیاتی بیمار توسط داروهای خاص هومیوپاتی سیستم حیاتی بدن هشیار شده و بیماری درمان می‌گردد. بعبارت دیگر بیمار توسط قوای حیاتی و دفاعی خود درمان می‌شود و دارو فقط اثر تحریک کننده و تنطیم کننده دارد.

این روش درمانی یکی از انواع پزشکی کل نگر و برترین طب مکمل از دیدگاه سازمان بهداشت جهانی (WHO) است که با بیش از 200 سال قدمت، یک روش درمانی جامع، مستقل و بسیار موثر می‌باشد. داروهای آن فاقد عوارض جانبی ماندگار هستند و در اکثر کشورهای پیشرفته جهان، این علم جایگاه بسیار ارزشمندی دارد و در مراکز آموزشی تدریس می‌شود. در ایران نیز در مورخه 7/8/74 از طرف شورایعالی ارزشیابی وزارت بهداشت بعنوان یک روش درمانی مورد تائید و تاکید قرار گرفته است. در طب هومیوپاتی بیمار و بیماری بعنوان یک کلّیت در نظر گرفته می‌شود و بیماری چیز جدایی از کلّیت فرد بشمار
نمی‌رود. این امر موجب دید وسیع‌تر و در نتیجه درمانی جامع‌تر، سریع‌تر، بهتر و دائمی‌تر می‌گردد.

در این طب بر خلاف طب رایج تلاش می‌گردد تا به کمک افزایش قدرت و توانائی‌های درونی بدن و بهبود مکانیسم‌های فیزیولوژیک آن، علت بیماری‌ها برطرف گردد و علائم ظاهری بیماری‌ها تنها به پیدا کردن محل و علت بیماری‌های کمک می‌کند. ولی در طب رایج اغلب به هر کدام از علائم بیماری، دارو داده می‌شود و علت ایجاد کننده بیماری چندان مورد توجه قرار نمی‌گیرد.

بطور مثال در طب رایج به بیماری که سرماخوردگی همراه تب، آبریزش بینی، سرفه و گلودرد دارد، انواع مختلف داروها داده می‌شود. مثلاً یک داروی تب-بُر، یک داروی ضد آبریزش بینی، یک داروی ضد سرفه و یک آنتی بیوتیک برای میکروب‌های گلو و چنین فرض می‌شود که علت بیماری یعنی میکروب های گلو برطرف شده و علائم دیگر مثل آبریزش بینی کنترل گردیده. پس بیماری درمان گردیده. در حالیکه علت اصلی، اختلال دورنی بدن است که اجازه داده میکروب‌ها رشد کنند. ولی اگر بیمار و بیماری را بصورت یک کلیت در نظر بگیریم باید از خود بپرسیم چرا این فرد (یا افراد) بیمار شده و بقیه بیمار نشده‌اند؟ در کجای بدن این فرد اختلال وجود داشته؟ و اگر آن را برطرف کنیم در واقع علت را برطرف کردیم و نه معلول را. در این صورت دیگر فرد آن بیماری را نمی‌گیرد و تمام علائم نیز خود به خود برطرف می‌گردند.

بعنوان مثالی دیگر در فردی که سردرد میگرنی دارد در طب رایج مُسکن ضد درد همراه داروی اعصاب یا داروی ضد میگرن تجویز می‌گردد و تا وقتی که این داروها مصرف می‌شوند اغلب سردردهای بیمار کنترل می‌گردند ولی چون علت ایجاد کننده سردردها همچنان باقی است با قطع دارو سردردها مجدداً عود خواهند کرد. در حالیکه در طب هومیوپاتی برای سردردها داروی خاصی تجویز نمی‌گردد بلکه دارو به علت ایجاد کننده سردرد تجویز می‌گردد و با برطرف شدن علت، سردرد برای همیشه بهبود می‌یابد.

یا در مثالی دیگر در طب رایج برای خانمی که فیبرم رحمی دارد فوراً جراحی فیبرم تجویز می‌گردد ولی هیچ وقت پرسیده نمی‌شود که علت ایجاد کننده فیبرم رحمی چیست؟ پس با برداشتن فیبرم، علت در بدن باقی می‌ماند و در جای دیگری از بدن ایجاد اختلال می‌کند. بررسی پرونده بیماران گواه این ادعاست. در واقع این نوع طبابت حل مشکل بیمار نیست بلکه پاک کردن صورت مسئله است نه حل مسئله.

R داروهای هومیوپاتی اغلب منشاء طبیعی دارند و از طبیعت بدست می‌آیند و به دفعات زیاد رقیق شده تکان داده می‌شوند و به این صورت از اثرات شفابخش درونی این مواد بجای اثرات شیمیایی آنها استفاده می‌گردد. بدین علت این داروها پیشرفته‌تر و مدرن‌تر از داروهای شیمیایی طب رایج می‌باشند و بر خلاف داروهای شیمیایی هیچ نوع اثرات جانبی ماندگاری حتی در بچه‌ها، نوزادان و مادران حامله ندارند و بعلت بی ضرر بودن، این داروها از همان ابتدا مستقیماً‌ برروی انسان‌ها بررسی می‌شوند. (داروهای شیمیایی طب رایج در ابتدا بر روی حیوانات آزمایشگاهی، آزمایش و بررسی می‌شوند). بی‌ضرر بودن این داروها از طرف FDA آمریکا تایید شده است.

R همچنین داروهای هومیپواتی اغلب موجب برطرف شدن علت بیماری می‌شوند پس در نتیجه اثرات بهبود دائمی دارند نه اثرات تسکینی. در حالیکه در طب رایج داروها اغلب برای پوشاندن یا مهار علائم اختلالات و بیماری‌ها بکار می‌روند و اگر بهبودی نیز اتفاق بیافتد توسط توانائی‌های درونی بدن اتفاق می‌افتد نه اثرات شیمیایی این داروها. همچنین بسیاری از بیماری‌های صعب العلاج به کمک هومیوپاتی درمان می‌گردد.

R اثر داروهای هومیوپاتی سریعتر است و غالباً برای درمان مجموعه بیماری‌های یک فرد با وجود تنوع زیاد داروها در هر مرجله فقط از یک نوع دارو استفاده می‌شود و همچنین می‌تواند نیاز به بسیاری از جراحی‌های پرهزینه را مرتفع سازد.

هومیوپاتی درمان طبیعی و هماهنگ با فیزیولوژی و خلقت بشری است که کمترین هزینه درمان را برای بیمار تحمیل می‌کند.

کلمات کلیدی مطلب : هومیوپاتی - طب سنتی -

طب سوزنی عناصر پنج گانه دخیل در آن

 

بنا به اعتقاد چینیان، شیوه طب سوزنی عناصر پنج گانه، نوع باستانی طب سوزنی است که به درمان تمام لایه های وجود شخص یعنی بدن، ذهن، قلب(احساسات) و روح می پردازد، روش کامل تر و بسیار صحیح تر انجام درمان با طب سوزنی است. به این ترتیب شخص بیمار میتواند با تمام وجود سلامتی خود را بازیافته و به تعادل کامل برسد
درمانگر برای درک عمیق شخص بیمار اهمیت فراوانی قایل است و این مطلب با شناخت کامل محیط، تاریخچه زندگی و تاثیر عناصر پنج گانه بر زندگی این شخص حاصل میشود.

این پنج عنصر آتش، خاک، فلز، آب و چوب هستند. هر یک از این عناصر در شکل گیری وجود و شیوه عمل ما در زندگی موثرند. زمانی که طب سوزنی برای از بین بردن سریع علائم بیماری به کار برده میشود، formula acupuncture نامیده میشود. این روش درمان موقت و سطحی موثر است اما بیمار را از درون معالجه نمیکند. یک متخصص طب سوزنی عناصر پنج گانه، به خوبی از قوانین طبیعت آگاه است و میتواند از آنها برای تشخیص بیماری کمک بگیرد و به درمان کامل بیمار بپردازد.

درمانگر به دنبال نا هماهنگی در جریان انرژی بدن میگردد.در این حالت انرژی که در دوازده محور حیاتی بدن در جریان است در جاهایی به مانع برخورد کرده و دلیل آن عدم تعادل بین عناصر پنج گانه است. درمانگر باید عنصری را که در بدن ضعیف تر عمل میکند بیابد و با انتخاب نقطه صحیح برای انجام طب سوزنی، عنصر مورد نظر را تقویت کند و هماهنگی را به بدن برگرداند.


طب سوزنی با تاثیر بر جریان انرزی یا "چی" که در میان محورهای حیاتی بدن در جریان است، عمل میکند. این جریان با امتحان نبض های دوازده گانه ارزیابی میشود. در بدن انسان 365 نقطه اصلی وجود دارد و اگر ما محورهای اصلی را به صورت رود در نظر بگیریم، این نقاط، مانند مخزنهای آبی هستند که میتوانند در صورت لزوم برمقدار آب رود بیافزایند و جریان انرژی را سریعتر و قوی تر کنند. برای هر نوع معالجه، درمانگر موانع موجود در مسیر جریان انرژی را پیدا میکند و برای رفع آن نقطه خاصی را انتخاب میکند.

توضیح بیشتری بر طب سوزنی
در طی روزهای معالجه با طب سوزنی، این نقاط تغییر کرده یا تکرار میشوند تا زمانی که تعادل در بدن بیمار برقرار شود. دو روش پایه برای تحت تاثیر قرار دادن جریان "چی" به کار میرود، روش اول با فروکردن سوزنهای بسیار نازک در نقطه مورد نظر است که با آزاد کردن "چی" از یک گره، موجب حرکت آن میشود. روش دوم با استفاده از گیاهی به نام موکسا Moxa است. مخروطهای کوچکی از این گیاه اخته میشوند که مانند عود، بدون شعله میسوزند. این مخروط را بر روی نقطه مورد نظر قرار داده و میسوزانند تا با گرم کردن آن و فرستادن انرژی گرمایی، "چی" را آزاد کنند. گاهی اوقات برای خارج کردن انرژی بیش از حد در این روش، از سوزن هم استفاده میشود که البته این روش بسیار کمتر مورد استفاده قرار میگیرد.

عناصر پنج گانه در طب سنتی چین چه تعریفی دارند؟
عناصر پنج گانه، دیدگاه ظاهرا ساده و در درون پیچیده چینیان باستان را بر رابطه تنگاتنگ انسان و تمام مظاهر طبیعت به نمایش میگذارد. جهان بینی خاص این قوم همواره موجب تحسین دانشمندان علوم طبیعی و انسانی جهان را فراهم کرده است.


آتش
آتش نماد و عنصر تابستان بوده و با احساس شعف و شادمانی در ارتباط است. افرادی که عنصر غالب وجودشان آتش باشد، به داشتن دوستان زیاد و ایجاد روابط دوستانه با اطرافیان خود بسیار علاقه دارند. آنها معمولا خندان هستند و گاهی در عمق وجودشان احساس غصه وجود دارد که هیچ وقت دیده نمیشود.

خاک
خاک عنصر تابستان گذشته به شمار میرود و با حس همدردی و دلسوزی همراه است. افرادی که عنصر خاک بر وجودشان غالب است، میتوانند مانند یک مادر به دیگران رسیدگی کند و آنها را از هر نظر تغذیه کنند. هرچند احساس درک دیگران بسیار مهم است اما افراد خاکی گاهی بسیار تنها بوده و احساس خلاء میکنند.

فلز
فلز عنصر پاییز و با حس اندوه و ماتم همراه است. افراد تحت سلطه این عنصر، به دنبال هرچه پاک و روحانی باشد، هستند. آنها برای خود و دیگران استانداردهای بالایی در نظر دارند و احترام متقابل برایشان بسیار اهمیت دارد. گاهی اوقات آنها با حس ناگواری از "اگر چنین و چنان میشد..." زندگی میکنند.

آب
آب عنصر زمستان و مرتبط با حس ترس است. چنین افرادی دارای سماجت و اراده ای هستند که آنها را در شرایطی که موجب وحشت دیگران میشود، موفق و سربلند نگه میدارد. گاهی آنها حس عمیقی از وحشت را در وجود خود پنهان کرده اند.

چوب
چوب عنصر بهار و با حس خشم در ارتباط است. افرادی که با عنصر چوب هماهنگی بیشتری دارند، این افراد بیشتر از دیگران در کارها اعم از برنامه ریزی، تصمیم گیری و عمل، موفق هستند. نقطه قوت آنها آینده نگریشان است اما اگر از تعادل خارج شده باشند، به راحتی کارهایشان را رها میکنند و حس نا امیدی آنها را فرا میگیرد.

کلمات کلیدی مطلب : طب سوزنی - عناصر پنج گانه دخیل در آن - طب - طب مکمل -